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控制血压,健康生活(四)
高血压的非药物治疗
  高血压的非药物治疗也就是生活方式的干预,此方法适用于所有高血压患者,具体分为:
  1.减轻体重,患者应将身体质量指数BMI(BMI等于体重公斤数与身高米数平方的比值)尽可能控制在不超过24,体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常和左心室肥厚均有益;
  2.减少钠盐摄入,膳食中约80%的钠盐来自烹调用盐和各种腌制品,所以患者应减少烹调用盐,每人每日食盐量以不超过6克为宜;3.补充钾盐,建议患者每日吃新鲜蔬菜和水果;
  4.减少脂肪摄入,患者应减少食用油摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏;
  5.戒烟限酒;6.增加运动,运动有利于减轻患者体重、改善胰岛素抵抗、提高心血管调节适应能力、稳定血压水平;
  7.减轻精神压力,保持心态平衡;
  8.必要时可补充叶酸制剂。
  高血压的药物治疗
  降压药物治疗的对象:1.高血压2级或以上患者;2.高血压合并糖尿病,或者已经有心、脑、肾靶器官损害或并发症患者;3.凡血压持续升高,改善生活方式后血压仍未获得有效控制者。从心血管危险分层的角度,属于高危和很高危患者必须使用降压药物进行强化治疗。
  大部分高血压患者合并有其他心血管危险因素,药物降压治疗后尽管血压控制在正常范围,其他危险因素依然会对预后产生重要影响,因此,患者在进行降压治疗时应同时兼顾控制其他心血管危险因素,即降压治疗方案除了必须有效控制血压,还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。