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发布日期:2024年04月17日
巨大腹壁切口疝 细致医护终康复
  本报讯(通讯员 张雪玉)近日,延大附院胃肠疝外科成功治好了一位腹壁巨大切口疝患者。
  70岁的曹大爷2月前发现左下腹出现约15cm×10cm大小包块,站立活动时明显,腹部隐痛感觉不适,奔走多家医院寻求救治,均因疝过于庞大,无法得以及时治疗,每日承受病痛折磨,苦不堪言,为进一步治疗来延大附院要求手术治疗。
  术前,胃肠疝外科对该病例进行了全面的评估,包括详细询问患者病史,进行全面的体格检查,严格评估患者心、肝、肺、肾等功能及心理状态。影像学CT和MRI等显示腹壁缺损部位、大小及疝囊内容物等情况。术前对影像学资料的分析,不仅可以确定腹壁缺损的大小(以准备合适的修补材料)外,还要计算疝囊容积与腹腔容积之比,以确保手术顺利进行。
  护理团队帮助曹大爷完善好各项术前的检查和心理疏导,安慰患者、让患者保持心情舒畅,以更好地配合医生手术治疗。指导患者术前学会深呼吸、正确咳痰方法,术前晚、术晨给予清洁灌肠。术前给予患者使用腹带固定,即可防止腹腔间隔综合征,让疝囊内容物逐渐回纳腹腔,又可避免术后腹腔体积骤然减少而导致的呼吸困难。
  胃肠疝外科在全麻下为患者行腹腔镜联合开腹肠粘连松解、腹壁切口无张力修补术。手术顺利,术后严密观察患者生命体征、腹壁伤口及腹带固定情况。
  术后,医护人员鼓励患者正确深呼吸、咳痰,每天超声雾化吸入2次协助排痰。巨大切口疝术后使用腹带固定起着至关重要的作用。术后给予患者使用腹带固定既有利于降低缝合时腹壁的张力又可以促进切口愈合。严密观察切口有无红肿及渗血、渗液等,保持切口干燥、清洁。切口处放置沙袋24~48小时以压迫止血。最终,曹大爷康复出院,医护人员给曹大爷进行了详细的出院指导。
  该病例为延大附院胃肠疝外科收治的第二例巨大腹壁切口疝。患者的顺利康复,是延大附院多学科协作及科室医疗、护理团队的“精湛艺术、用心呵护”的结果。不仅彰显了延大附院胃肠疝外科在应对复杂疾病方面的救治能力,更体现了医护人员的仁爱之心和责任担当。