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市人民医院为一子宫大出血产妇"巧使"医技
穿上线缝"背带裤"挽救生命保子宫
  本报讯(通讯员 王芸 记者 王锋)12月1日,延安市人民医院妇产科二病区收治了一位二胎双胞胎孕妇,由于产妇手术中发生子宫收缩乏力,出现产后大出血。危急时分,产科副主任王慧玲主任医师通过精细的手法,为产妇的子宫穿上了一条线缝的“背带裤”,不仅挽救了生命,更为年轻的产妇成功地保留了子宫。
  家住安塞区的梁女士原本沉浸在三口之家即将转变为五口之家的幸福之中,然而,艰难的怀孕过程却让梁女士备受艰辛,经历了从怀孕初期强烈的妊娠反应只能依靠输液维持她和两个宝宝的生命,到孕中期出现重度贫血,通过输血改善贫血。走过9个月艰难的怀孕历程后,梁女士终于要迎来她期盼已久的双胞胎宝宝。
  然而,就在胎儿取出后,却发生了惊险一幕——产妇子宫大出血!
  王慧玲介绍说,张女士的子宫由于胎儿取出后过度扩张软如布袋,严重收缩乏力。但长期处于慢性缺血缺氧状态的子宫对药物不敏感,任何措施都起不到作用,使出各种办法子宫仍然没有收缩的迹象,加压输血输液的速度抵不过乏力的子宫出血的速度。此时,梁女士的生命体征越来越不稳定,如果没有更好的治疗方案,年轻的她将面临着摘除子宫的结果。
  整个手术室的空气都凝固了,躺在手术台上的产妇血压不断下降,心率增快,尿量不增,血色素降得低至不到入院时的一半。“我来,患者还年轻,不能没有子宫!”就在这千钧一发之际,王慧玲走上前去,拿起缝合针,进针出针,打结缝合,熟练操作B-Lynch术,很快,在手术人员的密切配合下,她们迅速完成了子宫缝合。此时,一条漂亮的“背带裤”穿在松软的子宫身上,产妇出血马上停止,子宫逐渐恢复了理想状态。患者的子宫保住了,医护人员终于松了一口气。术后,梁女士在妇产科二病区医护人员的精心呵护下,恢复良好,很快便痊愈出院,而且母子平安。
  据了解,“B-Lynch缝合术”是由英国B-Lynch医生在1997年首次在英国妇产科杂志(BJOG)中报道提出的。该技术的止血原理是可吸收线缝合捆绑子宫,使子宫处于持续纵向压缩状态,交织于子宫壁肌纤维间的血管被有效挤压,出血迅速停止。同时,子宫纵向压迫,不会造成宫腔任何部位的对合或闭合,子宫留有的自然通道可以帮助排出宫腔内积血、残留碎片及炎性分泌物,符合子宫的解剖结构,不影响其复旧过程。此外,缝合所用的可吸收线柔韧性高,可以通过水解吸收,组织反应性小,不易引起周围组织炎性反应和粘连,缝线涂层纤维还可减少对组织的拖带和损伤。该手术的成功率约为92%,大大提高了产后出血治疗的成功率,在减少严重产后出血的发生和降低子宫切除率、保持器官完整性方面发挥了重要作用,是妇产科发展史上的一个里程碑。
  延安市人民医院妇产科对该项术式的熟练运用将为我市广大孕产妇提供强有力的医疗保障。