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痛风患者到底应该如何饮食?
  郭延玲,女,36岁,大学本科,主管护理师,临床营养师。从事临床营养工作两年。曾在西安交通大学第一附属医院临床营养科进修。参加北京协和医院肠外肠内营养高级培训教程,取得合格证书。主要擅长与膳食相关慢性病的饮食干预及治疗,如糖尿病、肥胖、痛风、脂肪肝等膳食方案的制订,以及各种营养不良病人如肿瘤、老年病人的营养评估、营养治疗等。
  “痛风”在过去被称为“宫廷病”,因为首发见于欧洲宫廷。当时的宫廷生活奢靡,肉奶制品吃得太多,高蛋白食物中的高嘌呤导致血液中尿酸异常升高,由此导致痛风,疼起来真的要命!而控制痛风重要的就是要控制住饮食,不吃高嘌呤的食物。那问题来了,哪些食物嘌呤含量高、哪些食物嘌呤含量低呢?
  一、痛风不能吃(尽量不要吃)的食物
  痛风不能吃的食物:蛤蛎、豆芽、乌鱼、干贝、带鱼、鸡肝、海鳗、香菇、猪肝、秋刀鱼、小鱼干、草虾、牡蛎。
  二、痛风可适当吃一点的食
  痛风可适当吃的食物:猪脑、绿豆、猪肚、油菜、红豆、猪大肠、茼蒿菜、黑豆、羊肉、牛肉、花生、豆腐、鳝鱼、豆干、海带、豆浆、金针菇、鸡腿肉、鲫鱼、蘑菇、鸡胸肉、红鲋、栗子、莲子、猪肉、螃蟹。
  三、下面这些也要记好
  1.少吃高果糖食物。痛风患者的“敌人”除了各种含嘌呤的食物外,还有含“果糖”的食物。痛风患者要少吃甜度比较高的水果,尤其是果糖含量较高的水果。因为血液中的果糖含量上升,会导致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。此外,有的饮料中会添加“果葡糖浆”。因此,痛风患者食用前要注意看一下配料表,少吃含果糖的食物。
  2.少吃调味料。痛风患者都知道要少吃海鲜,但很多人并不知道蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料的嘌呤含量也很高,这些调味品常常是一些动物、海鲜等经过提炼、浓缩加工后的成品,其嘌呤含量非常高,食用这些调味品烹调的食物后,可以短时间内迅速升高体内的尿酸水平。快速的血尿酸升高则会导致痛风的发作。
  3.咖啡浓茶加重痛风。浓茶水、咖啡等饮料本身不会增加嘌呤的含量,但它们有兴奋自主神经的作用,加重痛风,也可能会诱使痛风急性发作,痛风患者应尽量避免饮用。
  4.别喝葡萄酒。都知道痛风患者不能喝啤酒,因为啤酒中有嘌呤。不过有些人认为红葡萄酒里没有嘌呤,痛风患者可以喝,其实是非常错误的!酒精对痛风的影响是多方面的,酒精会促进嘌呤吸收,即便红葡萄酒和白酒中没有嘌呤,跟其他含嘌呤的肉类一起食用也会加重痛风。另外,酒精可增进尿酸排泄,增加痛风或高尿酸风险。
  5.少吃种子类食物。许多人会认为,既然荤菜中的嘌呤含量较高,那么选择素食总归是不错的选择,但选择蔬菜亦需谨慎。花菜、菠菜、菌类及植物的种子、干果等嘌呤含量亦不可小觑,仍应控制摄入量。
  6.少吃西红柿。中医专家提醒,患有痛风的人最好少吃西红柿,不然会引起病情反复。中医认为痛风发病原因多由寒湿引起,所以痛风患者应注意多吃些能减轻和消除寒症的温热性食物,而西红柿则属于凉性食物,还是少吃为好。
  7.少吃粗粮。痛风患者忌口的食物除了常见的海鲜、动物内脏、肉汤外,主食不应该选用粗粮,如玉米、荞麦、全麦片等。因为这些谷物糙皮中嘌呤含量相对较多,过多食入会引起血尿酸升高。
  8.少吃内脏和鱼类。痛风性关节炎无论急性发作期还是慢性期,患者应长期控制食用嘌呤含量高的食物,如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾等。这些都是痛风病患者不能吃的食物,所以一定要小心!
  9.吃火锅要多喝水。防痛风吃火锅要多喝水,清淡的茶水也能起到一定的促进作用。最好还是多喝纯净水或是普通白水,大量饮水有利于尿酸的代谢排出,对于缓解痛风有益。
  除此之外,就算在平时,一般也建议,痛风患者每日要保证饮水量大于2000ml,这样能够帮助排出更多的尿酸,而且以碱性的苏打水为好,如果实在不喜欢,那么白开水也是不错的选择。
  10.饮食要低蛋白。痛风患者多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和鸡蛋的蛋白部分,因为它们既是富含必需氨基酸的优质蛋白,能够提供组织代谢不断更新的需要,又含嘌呤甚少,对痛风几乎不产生不良影响。酸奶因含乳酸较多,故不宜饮用。