专家简介
宁远,中国医科大学附属第四医院眼科副主任医师,2003年毕业于中国医科大学,2013年获博士学位。2013年-2014年赴美国亚利桑那大学进修,从事眼科临床工作十余年,对各类眼科疾病有深入了解,擅长各种眼科常见病的诊治,尤其是眼底病激光治疗。在国内外核心期刊发表多篇论文,发表SCI2篇,参与省级课题1项。擅长眼科激光治疗、白内障手术治疗。
延安地区位于陕北,气候干燥,患有干眼症的患者较多。干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称,又称角结膜干燥症。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干,基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附,这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力。
许多干眼患者可能是水样液缺乏和蒸发过强两种因素并存,开始治疗干眼症之前,应首先明确以哪一型为主,以便采取针对性措施。干眼病是慢性病症,多需长期治疗,需鼓励患者坚持治疗。
水样液缺乏性干眼症
水样液缺乏性干眼症,也就是由于泪液生成部分不足型干眼症,它由于各种泪腺的疾病或是其他的功能不良引起的干眼。这是一种慢性自身免疫性疾病,治疗起来要相对困难些。
治疗措施:
1.减少或避免诱因:如不要长时间使用电脑,少接触空调机、烟尘环境等。
2.泪液成分替代治疗:最佳的泪液替代成分是自家血清,但其来源受限,易受污染。人工泪液仍是主要药物,对于严重患者,应使用不含防腐剂的人工泪液。
3.保泪液、延缓其排出及蒸发:
(1)配戴硅胶眼罩、湿房镜、润房镜或潜水镜;
(2)暂时性(泪点胶原塞)或永久性泪点封闭(激光、烧灼或手术切除缝合);
(3)治疗性角膜接触镜,但重症干眼不宜配戴;
(4)促进泪液分泌:口服必嗽平、溴苄环己胺、盐酸匹罗卡片、新斯的明等药物,可促进部分患者的泪液分泌,但疗效尚不肯定;
(5)手术:采用自体游离颌下腺移植,和分泌液成分与泪液相近,而且分泌量始终;
(6)其他:用低浓度(0.05%—0.1%)的环孢霉素A点眼,1天2次,维持6个月,可明显减轻Sjgren综合征是睑板腺功能障碍,在油性皮肤及年老者中十分常见。
视屏终端性眼病的干眼症
是由于长时间地使用电脑、文字处理机、电视游戏机等终端屏幕,影响眼和身心健康所产生的一组疾病,也称VDT症候群,包括眼部、全身及精神症状。由于长时间、近距离地注视屏幕,容易出现眼睑瞬目异常(瞬目不全、瞬目减少),泪液过度蒸发,泪膜破裂时间缩短,影响泪膜质量,从而产生或加重干眼症状。治疗措施:1.保持正确的操作姿势,屏幕到眼的距离约为40—70cm,视线稍向下形成一定的角度。使用1—2小时电脑后,休息10—15分钟,眺望远方,休息眼睛,适当活动身体。
2.屈光不正患者,应配戴合适度数的眼镜。
3.出于干眼症状,可使用人工泪液。
4.常喝绿茶、乌龙茶或铁观音:茶叶含丰富胡萝卜素,能在人体内转化为维生素A,维生素A对经常接触电脑的人有保健作用,不但能减少电脑辐射对人体的伤害,还能够预防干眼症。