本报讯（通讯员 杜丹）“终于把脸上的大肿瘤切掉了！”家人望着患者冯某的脸感叹道：“几乎不敢相信。”，那个生长在患者颌面部19年的巨大肿瘤已经不见了。近日，延大附院口腔颌面外科与骨科、烧伤整形美容外科进行多次会诊，历经长达7个小时的手术，成功摘除了这个下颌骨巨大造釉细胞瘤并同期为患者修复重建下颌骨，解决了患者多年的困扰。
　　巨大肿瘤伴随长达19年
　　如果不是亲眼所见，口腔颌面外科高志彪副主任都不敢相信，患者冯某竟与这么巨大的肿瘤共同生活了19年，竟从未就诊过，由于肿瘤的膨胀增大，导致患者右侧面部畸形、表面皮肤紧绷，患者右侧下后牙缺失，右下颌前庭沟隆起，右上牙直接咬在右下颌肿物上，严重影响了患者的生活。
　　患者冯某今年53岁，家住安塞县。19年前家人无意中发现其口腔右侧面下部隆起，约鸡蛋大小，但不疼不痒也不影响正常生活，当
　　断增大，去年开始，患者冯某的肿块加速增大，不断膨胀，右半侧脸肿胀畸形，严重影响患者面容及进食，经多方咨询后，决定到延大附院进行治疗。 
　　术前精心准备3D打印塑模型
　　经口腔科大主任白振西、口腔颌面外科副主任高志彪及拓瑞医师仔细检查后收住入院。患者冯某的面部两侧不对称，右半侧面下部颌下明显肿胀隆起，右面部巨大肿物。结合临床检查结果，初步诊断为“右侧下颌肿物待诊”（考虑成釉细胞瘤可能性大，但牙源性囊肿不除外）。高志彪副主任说，下颌骨造釉细胞瘤是口腔局部常见的良性肿瘤，手术切除不彻底易复发，必须扩大截除，患者肿瘤病变范围大，病变跨过中线至对侧侧切牙，手术的关键是半侧下颌骨截除后修复重建问题，涉及多学科协作，手术难度较高。
　　口腔颌面外科经过与骨科、烧伤整形美容外科等相关科室进行多次会诊后，在口腔科大主任白振西的带领下，口腔颌面外科主任肖霞、副主任高志彪，骨科大主任刘志斌主任、烧伤整形美容外科副主任李明等专家团队仔细研究病情，反复探讨，考虑到术中、术后可能出现的种种问题，并缜密考虑到每一个步骤，精心制订了手术方案。最终决定为患者实施右半侧下颌骨截除术、血管化腓骨瓣制备及半侧下颌骨缺损血管化腓骨瓣转移修复术。术前精心准备，充分利用我院有效资源，联系我院骨科3D打印中心，用下颌骨及腓骨CT原始数据，输入电脑，通过镜像技术，重塑患侧正常下颌骨模型，并设计下颌骨及腓骨截骨线及截骨导板，下颌骨及腓骨模型3D打印出后，通过模型外科体外塑形，大大缩短了手术时间。
　  7小时多学科协作，成功切除巨大肿瘤
　　3月28日上午8时手术开始，消毒、麻醉、导尿……手术室团队紧张有序的忙碌着。上午9时30分，下颌骨原发病灶切除和血管化腓骨瓣制备同时进行；下午1时30分左右，原发灶切除及腓骨瓣制备顺利完成；2时开始吻合血管；3时血管吻合成功，冲洗伤口、止血、关闭伤口；下午4时手术顺利完成。经过7个多小时的奋战，多学科协作克服重重困难，终于顺利完成手术。术后患者病情稳定，查房时已能露出灿烂的笑容。
　　此次手术的成功既体现了延大附院口腔颌面外科高超的医技水平，更是该院多学科协作的结果。口腔颌面外科高志彪副主任提醒大家，平时应多注重口腔健康检查，一旦发现疾病应做到早发现、早诊断、早治疗。