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正确认识和预防H7N9
  近日,H7N9病例在我国部分地区不断出现,我省也出现了几例,其中两患者死亡。尽管我市还没有发现,但不能不引起我们的注意。为此,本报连续刊登相关知识。
  一、什么是H7N9?
  H7N9流感病毒是甲型流感中的一种,对热敏感,对低温抵抗力较强,65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周,在4℃水中可存活1个月,对酸性环境有一定抵抗力。由于耐低温,所以H7N9疫情多发于冬春季节。自2013年我国华东地区首次发现人感染H7N9病例以来,全国已有24个省份有病例发生。今年5月,我省发现并确诊1例H7N9病例。
  二、H7N9病例主要临床表现有哪些?
  H7N9病例的潜伏期一般多为7天以内,也可长达10天。肺炎为主要临床表现,一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速,多在发病3~7天出现重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰,易快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克和多脏器功能障碍综合征。H7N9病例早期发病无特异性表现,早诊早治困难,后期重症病例治疗效果差,病死率高,目前报告病例的总体病死率在35%左右。
  三、H7N9病毒通过什么途径传播?
  导致人感染H7N9病毒的最重要的危险因素,是直接或间接暴露于受感染活禽或带毒禽类污染的环境。目前,我国确诊的H7N9病例,绝大多数发病前有活禽的暴露或接触史,且以暴露于有活禽售卖的农贸市场的比例居多。尚没有证据显示H7N9病毒能够通过妥善处理的禽类或禽蛋类传播给人类。此外,吃煮熟的食物也不会感染H7N9病毒。
  监测显示,虽然偶有局部聚集性病例(每起2~3例病例,均无续发病例)发生,但尚无证据表明H7N9病毒能持续地“人传人”。
  四、哪些人是H7N9病毒的高风险感染人群?
  监测显示,近期报告的H7N9病例,以离退休人员、待业人员、农村群众为主;中老年人居多;多数病例有基础性疾病;绝大多数病例发病前曾接触过活禽或到过有活禽售卖的市场;老年人和患有基础性疾病的人,感染发病后发生重症和死亡的可能性更高。
  此外,从事非规模化和非规范化家禽养殖、贩卖、宰杀等工作的人群,因暴露于带毒禽类的机会更多,所以被感染的风险也更高。
  五、如何预防H7N9流感?
  1.减少接触机会。尽量避免接触活禽,更不要接触病死禽。避免与活的鸡、鸭等禽类不必要的接触,尤其是与病死禽的接触。
  2.做好个人防护。从事禽类养殖、运输、销售、宰杀等行业人员在接触禽类时,要做好个人防护(戴手套、戴口罩、穿工作服),接触后注意用消毒液和清水彻底清洁双手。
  3.食用合格食品。不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透。
  4.坚持生熟分开。在食品加工、食用过程中,一定要做到生熟分开,避免交叉污染,处理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食。
  5.及时就医。如果出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等症状时,应佩戴口罩,尽快到医院就诊,并主动告诉医生自己发病前是否接触过禽类及其分泌物、排泄物,是否到过活禽市场等情况,以便医生及时、准确做出诊断和给予针对性的治疗。
  6.保持健康生活方式。注意个人卫生,保持勤洗手,室内勤通风换气,注意营养,保证充足的睡眠和休息,加强体育锻炼。(选自《陕西日报》)