本报讯（记者 谷嫦瑜 杜音樵 实习生 高小娥）我市医改工作在哪些方面取得了突破？群众又从中得到了哪些实惠？5月17日，在市委改革办组织召开的全面深化改革系列新闻发布会上，市卫计局针对市民关注的热点问题作了详细介绍。
　 医改工作不断突破实现四个“率先”
　　市医改办副主任、市卫计局副局长刘雁冰介绍，2009年新一轮医改启动实施以来，我市医改工作在重点领域和关键环节不断取得突破，医改工作持续深入推进，实现了在全省乃至全国率先实现了县级公立医院综合改革全覆盖、率先被国务院列为城市公立医院综合改革试点市、率先实现城乡居民医保并轨、市级统筹和率先组建医疗集团的四个“率先”，探索建立分级诊疗制度。
　　“十二五”期间，全市54所县级医院进行了改造扩建，117所乡镇卫生院、1225所村卫生室进行了建设，迁建市中医医院、新建市传染病院、市人民医院创建三级甲等医院、筹建市精神病院等，累计投资13亿元，医疗卫生服务体系基本健全，服务能力显著提升。建立健全了全民医保体系，基本医保参保率稳定在97%以上，实现了应保尽保，大病保险、疾病应急救助、医疗救助等相互衔接。今年，市卫计局正在着力推进薪酬制度、现代医院管理制度、分级诊疗等改革，争取在重点领域和关键环节取得新突破。
　　在公共卫生服务方面，免费向群众提供基本和重大公共卫生服务项目，基本公共卫生服务经费逐步提高，人均已达50元。拓展服务范围，对45-64岁城市居民参照老年人健康管理，由市财政出资每年进行免费体检。县及以下公立医院、村卫生室全部实行统一采购、统一价格及统一配送的药品“三统一”，落实国家基本药物制度，基本建立药品供应保障机制。从2016年10月1日起，包括城市公立医院，药品零差率销售实现全覆盖，破除了以药补医机制。
　 群众因病致贫、因病返贫现象基本缓解
　　针对医改中群众将得到哪些实惠的问题，刘雁冰介绍，通过调整医疗服务价格，大型检查、检验价格普遍下调20%左右，城市公立医院每年可让利群众1752万元。全市公立医院、乡镇卫生院和村卫生室全部实行药品零差率销售让利群众，仅城市公立医院每年药品就可让利群众1500余万元。全民医保制度进一步建立和完善，基本医保政策范围内报销比例达到75%左右；实施大病保险、疾病应急救助和医疗救助，基本缓解了群众患大病后因病致贫、因病返贫现象。
　　在目前存在的专业人才短缺、城区卫生服务中心阵地缺失等方面，下一步，市卫计局将积极实施延安市基层卫生人才“千人计划”，3年内为基层招聘1000名医学类大专毕业生，兼顾公共卫生、计划生育等专业需求，在扩大人才增量的同时优化专业结构。按照城区整体规划，以打造15分钟医疗卫生服务圈为目标，抓住老城区改造机遇，重新规划新建社区卫生服务中心。增加对社区卫生服务中心的资金或设备投入，全力提升其硬件水平，助推实现“小病在社区大病到医院康复回社区”的分级诊疗新格局。
　　同时，市卫计部门将重点从医保支付方面进行改革，初步考虑确定1到2个县区作为试点，对医保基金支付实行以县区为单位打包付费改革，结余留归县区，超支由县区负担。此外，进一步加快贫困村卫生室标准化建设，做好大病医疗救治，对患有中省确定的11种大病的贫困户，市和县区分别建立救治台账，由县区落实专人，负责组织救治对象按病种到定点医院救治，6月底前全部完成救治任务。
　　另外，在全市范围内推广“子长医改”模式，加快组建第二医疗集团，积极推进分级诊疗，打造陕西医改的“延安样本”，将健康扶贫的各项措施全面落实到位，走在全省前列。