本报讯（通讯员 崔永平 王芳）延安大学附属医院胸外科是我市乃至陕北地区设备最为齐全、技术最为精湛、人员素质最高的科室。科室自成立以来，不断开展新业务，扩大业务范围。特别是应用胸腔镜技术开展以来，已开展新业务30余项。该科室不开胸胸膜外漏斗胸矫治术（改良NUSS手术）已达到国际领先水平。日前，该科又完成电视胸腔镜下左肺癌根治术，再攀医技高峰。此例手术的成功开展，让老百姓在家门口就能享受到全国大院名医的诊疗服务。
　　又攀医技新高峰
　　接受该手术的男性患者，今年60岁，吸烟40余年，平均每日约40支。因“间断咳嗽伴胸闷、气短3月余”，来延大附院就诊。入院后，胸部CT检查提示左肺下叶后基底段占位。经过细致检查和讨论，延大附院胸外科于4月27日在全麻下行VATS左肺癌根治术。手术组医师在以往行传统胸腔镜手术的基础上，决定行单个操作孔胸腔镜辅助下的左肺下叶癌根治性切除术。
　　据介绍，电视辅助胸腔镜外科手术（video-assistedthoracoscopicsurgery，VATS）技术在治疗肺部疾病方面已被广泛接受，并成为21世纪外科发展的重要趋势。作为近年来胸外科手术治疗的最大进展之一，VATS通过专业设备，借助数个小切口即可完成胸部手术。与常规开胸手术相比，VATS手术创伤小、疼痛轻，术后恢复快，而且不破坏胸壁的完整性，对心肺功能影响小。整个手术过程顺利，患者恢复良好，已康复出院。
　　此例单个操作孔电视胸腔镜下肺癌根治性切除术是一种更微创的VATS肺叶切除手术方式，具有许多的临床应用优势。对于熟练掌握胸腔镜操作的胸外科医师，单个操作孔胸腔镜行肺叶切除是安全、可行的。此例手术的成功开展，让老百姓在家门口就能享受到全国大院名医的诊疗服务，同时省去了患者奔波求医的巨大身心劳累和经济压力。
　  积极开辟新技术
　　经过多年发展，延大附院胸外科现有医生10名，其中正高3人，中级5人，初级2人，平均年龄36岁，在职博士1人，硕士研究生学历3人。护士18人，平均年龄26岁。病床由原来的15张，发展到现在的40张，其中监护床6张，普通病床34张。年收治入院患者由原来的120人次增加到现在的600人次，年手术由原来的50余例增加到现在的260余例。科室增添了许多先进仪器：现拥有美国BP760呼吸机1台，英格马奎心电监护仪2台，BSM4101心电监护仪6台，微量输液泵10台，体外循环机、奥林帕斯胸腔镜各1台，微量注射泵4台。成为陕北区域内该领域的领头羊。
　　该院胸外科从2009年引进胸腔镜手术后，不断开展新业务，扩大业务范围。如：肺部疾病方面从单纯的肺叶切除术，扩大到全肺切除术、肺叶袖状切除术。食管疾病方面从食管下段癌、贲门癌手术，扩大到食管中段癌、食管上段癌手术。由原来的手工吻合，发展到现在的吻合器吻合，缩短了手术时间，减少了手术并发症。开展了贲门失弛缓症手术，食管平滑肌瘤切除术，自发性食管破裂修复手术。在纵隔肿瘤方面，由原来的单纯良性肿瘤切除发展到现在的恶性肿瘤扩大根治术。开展了不开胸良性纵隔肿瘤切除术、多发肋骨骨折切开复位肋骨接骨板内固定术，特别是不开胸胸膜外漏斗胸矫治术（改良NUSS手术），达到国际领先水平。
　　目前，胸外科可开展的胸腔镜微创治疗项目有多种胸腔疾病，包括胸膜、肺部、纵隔、心包疾病以及胸外伤的诊断。胸部外伤：肺裂伤、血气胸、血胸、气胸、肋骨骨折等；胸壁疾病：漏斗胸、鸡胸、胸壁肿瘤、胸壁结核等；气管疾病：支气管断裂修补及成型、气管肿瘤、气管狭窄等；肺部疾病：肺癌、肺囊肿、肺结核、肺脓肿、肺大泡、支气管扩张、急慢性脓胸等；食管疾病：食管癌、贲门癌、贲门失弛缓症、贲门良性肿瘤、食管良性肿瘤、食管破裂、食管异物、食管狭窄等；纵隔疾病：神经源性肿瘤、畸胎瘤、胸腺瘤（包括胸腺瘤合并重症肌无力）、纵隔囊肿、胸骨后甲状腺肿瘤等；膈肌疾病：膈肌破裂、膈膨升、先天性膈疝等；胸腔镜微创手术：全胸腔镜下肺大疱切除术、全胸腔镜下凝固性血胸清除术、全胸腔镜下胸膜肿瘤切除术、全胸腔镜下肺楔形切除术、全胸腔镜下纵隔肿瘤切除术、胸腔镜辅助下NUSS手术。