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异地调血救患者 科室协作破难题
市人民医院成功救治一名出生仅42天的A型RH 阴性血患者
  本报讯(通讯员 高小娥)住在市人民医院儿科二病区35床的患者康康(化名),是一名从富县赶来、出生仅42天的婴儿,他不仅患有脑出血,还是非常罕见的A型RH阴性血,在医院住院治疗13天后,病情终于好转。6月6日,见到康康时,他嘴角上还残留着奶渍,一切都那么平常,好像什么都没有发生过。
  5月25日12时许,康康因“拒乳、反应差”之代诉入院,入院时精神差,嗜睡,面色苍白,初步诊断为颅内出血和支气管肺炎。神经外科值班医师查看患儿及其相关辅助检查结果后表示:因该患儿凝血功能差,暂不宜实行外科手术治疗,建议继续由儿科保守治疗,必要时进行外科手术治疗;儿科在继续治疗后复查凝血系列:部分凝血酶原时间大于120s(正常26-42s),凝血酶原时间大于100s(正常8-14s),凝血酶时间19s(正常10-18s),D-二聚体测定1349ng/mlFEU,凝血系列过度异常,血红蛋白70g属于中度贫血。与此同时,于5月25日17时接到检验科危急值报告:凝血系列PT38.10S。因患儿属于A型RH阴性血,俗称“熊猫血”,是人类中非常稀有的血型,可是当时延安和西安都没有与之相匹配的血型,患者情况非常危急。
  “赵新教授经常告诉我们,生命是无价的,生命不息,永不放弃,对任何危重病人都要尽全力去治疗。当天教授从门诊回来后,我就立刻汇报了诊疗方案,教授听到延安市中心血站没有储存A型RH阴性血后,就马上联系输血科祁宏英主任尽快调血,5个小时后血液顺利从榆林调回延安。”袁强说,这是他从医20多年来首次通过异地调血救治患者。
  “接到赵新教授电话后,我就积极与延安市中心血站孙晓敏站长联系,希望从省内其他血站调配,约十多分钟后得到消息:省内只有榆林中心血站有A型RH阴性血液,但是需要5-6个小时的时间。我把这个消息第一时间告诉了赵教授,同时告知科室值班医生,提前做好血液申请和标本采集工作。由输血科主管检验师李晓静在血液到达市中心血站的第一时间取回2个单位A型RH阴性悬浮红细胞,由主管检验师雷水娟完成了血型鉴定、抗体筛查及交叉配血工作,于5月26日0:35分发往临床,配合临床输血治疗。”市人民医院输血科主任祁宏英说,为医院提供血型鉴定及相关血清学实验诊断服务,配合临床开展输血治疗是输血科的本职工作。
  五个小时后,血液顺利调配回来,患儿于5月26日凌晨01:30分开始输注A型RH阴性悬浮红细胞80ml,于05:35分输血完毕,输血过程顺利,未出现发热及皮疹等不良反应,检测生命体征平稳。
  康康治疗的顺利完成中,既有儿科、输血科、检验科等科室的密切配合协作,也有像儿科大主任赵新教授、副主任医师袁强、主治医师杨琳东、住院医师白东琴、护士长范文娟、护士刘莉,输血科主任祁宏英等医护人员夜以继日的团结奋战。