●彭怀玉查看手术图像
 ●彭怀玉为贫困户看病
 ●彭怀玉在陈家沟义诊
●彭怀玉慰问贫困户
　 “彭总，雨这么大，司机小贺昨天下乡还没回来，我们今天还去陕北吗？”眼科主任刘是望着窗外的瓢泼大雨问道。大家口中的“彭总”就是彭怀玉教授。“去！我们不能失信于老百姓。”彭怀玉坚决地回答道。片刻之后，彭怀玉亲自驾着车，出城上高速，一路向北。车外，狂风怒吼，雨点噼噼啪啪地敲打着玻璃……
　　自2015年10月陕西省第四人民医院和延长县、宜川县中医医院建立医联体，开展健康扶贫工作以来，彭怀玉就和他的扶贫队风雨无阻，长途奔波，从未缺诊。
　　根据国家省市相关文件精神，陕西省第四人民医院与陕西延长县、宜川县、黄龙县、横山县建立医联体医院，成立了以血管肿瘤科、骨科、眼科重点科类病种健康扶贫组，由院长高碧琦任组长，下设三个小组。其中彭怀玉作为院长助理、血管肿瘤科主任，自然担当重任，任命为第一分组组长，负责延长县和宜川县。工作中，彭怀玉他们不辞艰辛，每周四他们从西安出发，周五、周六在联体医院开展坐诊查房、临床诊疗、医学讲座等业务活动，促进了协作，实现了资源整合，有效提高了宜川、延长两县中医医院和乡村医疗机构的服务能力，为贫困群众提供了方便价廉的医疗服务，尤其使两县部分贫困百姓得到了及时有效的救治，一定程度上减轻了基层人民群众医药负担。
　　健康扶贫队的精英们
　　——彭怀玉其人
　　彭怀玉，46岁，陕西延长人。现任国际腔内介入学会常务委员，陕西省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会常委，陕西省抗癌协会肿瘤转移专业委员会常委。陕西省第四人民医院肿瘤血管科副主任医师，院长助理。他始终以“爱心、耐心、细心、责任心”作为自己的行医之道，以“精超医术、攻难解疑”作为自己医术追求的高地。曾在美国加州医学院学习深造神经介入及肿瘤介入三年，对于肿瘤、周围血管支架、颈动脉支架、腹主动脉瘤、肾动脉等支架介入治疗，具有丰富的临床诊疗经验，在西北地区乃至国内处于先进水平，多次攻克特殊性肿瘤治疗工作上的难题，创造了很多医学奇迹。2008年，创造治愈全国首例八个月婴儿原发性肝癌；2009年，创造了全国首例颅内支架；2010年，成功治愈了全国首例布加氏综合症；2011年，创造治愈全国首例面部血管瘤……这些成就的取得，对整个中国医学都具有里程碑的意义。
　　在事业上彭怀玉取得了如此惊人、丰硕的成果。那么，在生活中彭怀玉又是怎样的一个人呢？
　　其实，彭教授有一种情怀——“延长人情怀”，这是一种谁都无法摆脱的思乡情怀。他说：“我虽然祖籍安徽，出身寒微，但我生在延长，长在延长，是延长人用侠义、热情的品质培养了我，无论走到那里我都会自豪地说：我是延长人。”他还经常说，“我是放羊娃出身，我永远都是农民的儿子。”笔者曾看到彭教授在延长、宜川两县中医医院义诊期间，来找他排队看病的病人很多，但他总是看不完不吃饭，看不完不休息。
　　——眼科主任刘是
　　刘是，一名知识型医生。“善为本，利他，无我。”这是刘是多年来的行医准则。“解决问题，让他舒畅，相互感激”这是刘是给患者看病时要达到的最简单的目标和要求。刘是认为，做医先做人，行医要善为本，一切为病人着想；看病时，首先想到的是如何去看好病，为患者解决痛苦，感到舒畅。那时，患者的笑脸和赞赏就是你最大的幸福。
　　——骨科主任祝先锋
　　祝先锋，49岁，咸阳人，副主任医师，是典型的关中汉子。他说，对待病人就要像对待朋友一样，为病人服务好，解决了病痛，医患纠纷自然就不存在了。曾有一名孙姓青年，在西安一家火锅店打工时，因失恋一时想不开跳楼，经抢救，生命无忧，大腿骨折，急需手术，但小孙除了火锅店老板送来的3000元工资，再身无分文。时间就是生命，若不赶快进行手术，小孙就有截肢的危险，手术室内的大夫们面面相觑。“马上手术，手术费我来出，我们不能让社会因此而多一个残疾人。”他毫不犹豫地对大家说。他认为我们不仅要对小孙个人负责，还要为国家和社会负责。现在，小孙已经娶妻生子，事业有成，和他成了朋友。
　　——介入手术治疗队
　　今年5月6日，陕西电视台报道了一则令人震惊的新闻——陕西省第四人民医院成功实施了西北首例骼动脉球囊治疗血管闭塞手术。这个手术的成功实施，代替了传统的放裸体支架手术（头部和心脏部位除外），减少了病人体内放移植物（支架）后反复发作病情不稳定和病人术后常年服用药物的现象，以及减轻了病人的经济负担。更为重要的是，这个手术的成功实施不仅是广大患者的福音，更是我国医疗技术的一大进步。
　　担任这个手术治疗的就是彭怀玉教授和他的介入手术治疗队。彭教授说，介入手术室主要有心血管造影机、高压注射器、移动式B超机等设备。但任何事情都是相对的，有利就有弊。心血管造影机有大功率的X射线功能，对人体有很大伤害。因而选择介入的医生不多，女性更少。为防止辐射，医护人员全身上下都要穿戴10多斤重的防辐射服，就好比穿上盔甲的武士，每次手术完大家都会汗水淋淋。即便如此，由于长期从事介入手术，不被辐射是不可能的。
　　彭怀玉、刘是、祝先锋，介入手术治疗队等成员，都是团队的精英，有他们健康扶贫一定会取得丰硕的成果。
　　为了贫困百姓的健康
　　在建立联体医院之初，彭怀玉和他的团队就制定实行了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的诊疗模式，这一模式的执行，切实为广大贫困群众提供了安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
　　彭教授说：“如能在当地进行的手术，我们和病人约定时间在当地做；如果病人病情严重当地医院没办法进行的，需要及时治疗的，在病人和家属同意的情况下，我们的救护车直接将病人拉走。病人出院时，免费送到火车站。”
　　刘玉王，87岁，延长县人。2016年8月21日，因心内衰竭在延长县中医医院就诊，恰逢彭教授在延长县中医医院坐诊。内科主任卫晓燕向彭教授介绍了他的病情，彭教授立刻到病房查看，发现他小腿肿，肿部温度高。根据B超单，彭教授诊定他患有下肢深静脉血栓。由于延长县中医医院没有和手术相关的设备、材料，但为了给病人节省开支，彭教授通过电话联系，以快递的方式从西安调了回来，马上进行了下腔静脉滤器植入手术。手术很成功，一周后复查，血栓消失，血液畅通，总计花费3万多元。彭教授说：“这个手术如果在西安做，最起码得6万多元。”延长县中医医院院长王金富说：“延长县中医医院属于二级定点医院，合疗报销比例相对于外地医院要高，仅此就省去很多。至于杂费，我们就不用去想了。”
　　“以前我只能走20多步，现在我能走200多步，还给我节省了不少开支。”笔者前文提到的，在陕西省第四人民医院介入手术室，成功实施了西北首例骼动脉球囊治疗血管闭塞手术的延长病人赵玉珍老人激动地对笔者说。
　　李桂花，80岁，延长县雷赤镇人。2017年3月初，因不慎摔倒，致骨股粗隆间骨折住进了陕西省第四人民医院。在住院期间，在祝先锋、白正发等医护人员的热情关怀下，手术非常顺利成功。为给病人节约开支，医生白正发在用药的时候，尽量控制在可以报销的范围里。一个多月后，李桂花已经能下床走路了。
　　2017年6月10日上午，在延长县中医医院的组织下，陕西省第四人民医院彭怀玉教授，延安市人民医院妇产科主任李春芳、放射科李周强以及延长县中医医院医务人员，深入到延长县郑庄镇前陈沟行政村，开展了以“健康扶贫走基层”为主题的大型义诊活动。
　　活动现场，彭教授为一位头发花白，脸色憔悴，拿着拐杖的老人义诊。彭教授一边为他检查病情，一边仔细询问了他的家庭状况。得知老人名叫任国忠，60岁，是贫困户。去年老伴因脑出血离他而去，儿子为生计在外地打工，只有他与孙子相依为伴。老人患有脑梗，左侧小脑瘫痪，左腿僵硬行动不便。为了生活，老人每天推着三轮车，在村子的附近以收破烂为生。
　　老人的身世深深打动了彭教授，在义诊结束之后，彭教授专门到老人家里，为老人重新诊查了病情，送去了药品和500元现金，并叮嘱老人下个周六他坐诊时到延长县中医医院做个检查。彭教授的善举，让老人热泪盈眶，紧紧地握住了他的双手。
　　彭教授说：“义诊最主要的是解决老百姓看病难，今后我们将会把类似的活动常态化。”
　　截至目前，他们已经联合开展义诊3场次，接诊1000余人次，各项免费辅助检查10万余元。在延、宜两院门诊总计综合接诊病人3500人次，做手术50台，50余人次，预计为病人节约80多万元；在陕西省第四人民医院综合接诊延、宜两县病人3000多人次，做手术280台，住院减免相关费用100余人次，减免费用200多万元，使贫困地区的病人真正享受到了健康扶贫带来的福利。
　　让基层医疗机构动起来
　　5月12日下午，延长县二中会议室座无虚席，来自全县200多名乡医参加乡医培训会。培训会上，来自省市医院的专家们通过印发资料、问答竞赛分别从深静脉血栓（DVT）周围血管病防治、眼科常见病知识、创伤及并发症的处理等方面进行了由浅入深，由点到面系统的讲授，为促进和提高基层医务人员服务水平起到了积极的作用。
　　这次活动是延长县委贯彻执行省市健康扶贫相关文件精神，落实县委、县政府脱贫攻坚工作部署，如期完成健康扶贫工作的重要举措之一。
　　这次活动彭怀玉他们准备已久。在建立医联体不久之后，彭教授深深地认识到，要提升基层医疗机构卫生服务水平，光靠坐诊是不行的。还必须通过互动的方式，对基层医务工作人员加强培训，让基层医疗机构动起来。
　　会上彭教授当场表示：“凡是延、宜两县的乡医，只要拿着身份证就可以在他们医院免费培训，还管吃管住管路费。”
　　会后，健康扶贫队和全县170多名乡医建立了微信群。乡医可以将自己身边的病人，拍成照片，发在微信群，专家们根据照片，提供治疗方法或者建议。笔者了解到，自微信群建成之后，每天都有乡医咨询问题，发布病人的照片，不管多忙，健康扶贫队的专家都会抽时间去解答，甚至和所有的专家们直接在群里会诊，方便了群众，提高了看病效率。
　　当然，这些还不是最主要的措施。最主要的是他们对延宜两县中医医院科室手术的开设、医疗器械的投入和改善、医务工作人员的培训等方面的扶持。在建立医联体初，彭教授、祝先锋主任协助延宜两县中医医院分别开设了静脉微创、骨科手术，刘是主任开设了眼睑内翻、翼状胬肉、斜视、泪道激光等眼科手术，并联系为延宜两县中医医院捐赠了价值40多万元的C型臂，使医院业务逐渐扩大，效益越来越好。
　　同时，他们采用走进来讲课、临床指导，送出去学习的方式，对延宜两县中医医院医务人员进行培训，先后讲课30多次，到陕西省第四人民医院参加培训有40多人，有效提高了医务人员的业务水平。
　　延长县中医医院眼科护士刘晓红作为培训人员说：“在陕西省第四人民医院我主要学习手术无菌操作流程，他们的操作是那么规范，配合是那么默契。回来后，我规范了我们眼科的所有操作流程，更熟练掌握了各种仪器的使用。”
　　“这次学习我没有白来，我不仅学到了很多知识，而且开阔了视野，回去后我会尽自己所能拓展血管、小器官等B超业务，为医院的发展贡献自己的一份力量。”正在陕西省第四人民医院参加培训的宜川县中医医院医生杜雪梅感慨地说。
　　延宜两县中医医院院长均对笔者这样说，在健康扶贫的过程中，陕西省第四人民医院从各个方面给予了大力支持，使医院整体操作流程不断规范，医务人员素质不断提高，工作作风不断转变，受到了广大患者和家属的一致好评。
　　一切为了健康扶贫，为了健康扶贫的一切。两年来，彭怀玉和他的健康扶贫队在扶贫的道路上一直在默默无闻地奉献着自己的青春情怀，用自己的实际行动践行着白衣天使的神圣职责。
　　通讯员 白全安 王晓明