本报讯(通讯员 袁伟伟)8月28日凌晨,延大附院急诊科来了一位23岁怀有7个月胎儿、面色发青的孕妇,大口大口喘气,呼吸极度困难……
值班医生立即请示医务部,很快在医务科的组织下,患者初步以脓毒性休克、呼吸衰竭收治到ICU。ICU在袁清霞主任医师带领下立即展开全力救治,液体复苏,血管活性药物,呼吸机支持及强有力抗生素综合治疗,患者的血压逐渐能维持。年轻的患者及胎儿牵动许多人的心,不容有任何懈怠和闪失。28日上午ICU冒着极大的风险外出CT检查确定感染部位,再次请求全院会诊,医务部郑军副主任积极组织呼吸科、口腔科、药剂科、产科等相关科室人员会诊,确定了治疗小组成员,制定了诊疗计划,确诊患者为:1.重症肺炎;2.脓毒性休克;3.右上唇唇痈;4.多脏器功能障碍综合症(呼吸、心脏、肾脏、消化道、凝血);5.孕1产027+2周妊娠。而且患者已经有宫缩,随时有流产迹象,一旦流产,不光是孩子保不住,主要是年轻的母亲可能发生大出血而危及生命。经过在ICU和多学科的全力救治,患者于第4天脱离了呼吸机,血压基本稳定,但患者呼吸仍急促,影像学表现仍较重有肺脓肿表现,大量心包积液,病原学诊断不能明确,ICU再次上报医务科后,常建波主任再次积极组织呼吸科、产科、药学科、细菌室、CT室、心内科等专家会诊,肯定了前期治疗,确定了下一步治疗方案;主管医师袁伟伟、二线沙海旺及ICU所有人员高度重视患者的每一个细节变化,给患者做了胸腔穿刺引流、心包穿刺引流。患者终于在延大附院治疗11天脱离了生命危险。能正常进食、下地活动,胎儿的胎心活动正常。
此患者的成功救治,体现了延大附院在疑难、重症、复杂等疾病救治中的整体实力,同时也体现了延大附院多学科协作的能力。