发布日期:2017年11月02日
生个“大胖孩子”是喜？还是忧？
科室简介
延安市人民医院妇产科二病区（产科）创建于2011年。科室现有医生13名，其中主任医师1名，副主任医师3名，主治医师4名，住院医师5名，护士20名。开展病床32张，分为普通病房和VIP病房。科室主要收治：正常产科与病理产科的孕产妇。
科室可开展腹膜外剖宫产、瘢痕子宫再次妊娠联合B超预测妊娠分娩风险、陪伴分娩、产后康复治疗、新生儿洗澡、新生儿游泳、新生儿疾病筛查、欣普贝生促宫颈成熟引产，宫腔球囊压迫止血治疗产后出血，宫颈球囊扩张器促宫颈成熟引产等业务。近年来，科室先后成功救治不良产科史凶险性前置胎盘、剖宫产术后呼吸衰竭并多器官功能受损等患者。科室以“以人为本，人性化服务”为宗旨，在产后出血、瘢痕子宫手术、子痫以及妊娠期高血压疾病的诊断治疗方面积累了丰富的临床经验，疗效显著。科室将在提高诊疗水平的同时，一切以病人需求为工作重点，推广家属陪伴待产、分娩，无痛分娩等业务，尽力满足广大群众的需要。
本期专家
王慧玲，女，农工党员，妇产科主任医师，延安市人民医院妇产科二病区主任，延安医学院兼职教授，“共铸中国心”妇科专业委员会陕西省分会常务委员，陕西省妇幼保健专业委员会委员，延安医学会第二届妇产科专业委员会委员，延安市爱婴医院复核师资人员，延安市新生儿复苏师资人员，延安市新生儿疾病筛查师资人员，延安市产科质量督导专家，从事妇产科临床工作二十余年，曾在第四军医大学西京医院、陕西省妇幼保健院进修学习，多次外出参加学术研讨会及短期培训，发表论文10余篇，其中多篇获优秀论文奖，获延安市科技成果奖一项，延安市自然科学论文奖两项，多次被评为优秀专业技术人员及先进工作者，连续多次被评为手术质量先进个人，率先在科室开展新业务新技术获得良好社会效益，擅长妇产科疑难重危病症的诊治，在难产、高危妊娠、妊娠期高血压方面有独到见解。生理年会暨第13届全国电生理大会应邀作大会发言；2015年在解放军总医院神经眼科进修学习一年，进修期间在全国神经眼科年会作大会发言，顺利通过进修结业答辩，被评为解放军总医院优秀进修生。
掌握眼科常见病及多发病的诊疗，擅长特发性脱髓鞘性视神经炎、前部非动脉炎性前部缺血性视神经病变、颅内静脉窦血栓形成、多颅神经麻痹、免疫相关视神经炎等神经眼科疑难杂症的诊断及治疗。了解视觉电生理前沿研究方向，发表核心期刊论文十余篇，协助完成多项省市科研项目。
前段时间，赵女士在延安市人民医院妇产科二病区住院分娩第二胎，有过分娩经验的她信心百倍地做好了阴道分娩的准备，医务人员也千方百计地为她采取各种措施，经过近10个多小时的努力最后还是没能如愿，不得已情况下只能采取剖宫产结束分娩，胎儿取出上秤的那一刻全场的人都惊呆了，新生儿体重9.02斤。
赵女士万万没有想到这个孩子比她第一孩子体重大这么多，这个体重对没有医学常识的她来说是件大喜事。但从健康角度讲，巨婴无论对母亲还是孩子都非常危险。
什么是“巨大儿”？
正常足月儿出生时体重为5-8斤，男孩会比女孩多出1两到2两左右。低于5斤的孩子是低出生体重儿，除非准妈妈有妊娠并发症，健康人群中现在已经相对少见了。出生体重大于等于8斤的新生儿，我们妇产科有个专属诊断名词儿，叫“巨大儿”。
为什么会发生“巨大儿”？
“巨大儿”一般发生在父母身材高大，体重过重；母亲食量过大，食大量高热量，高蛋白等营养食物；母亲患有糖尿病血糖控制不理想等。
“巨大儿”的危害？
1.临产后由于胎儿过大易出现产程延长、胎头下降停滞，胎儿机转不正，产妇衰竭，难产率增加；
2.胎儿躯干大于头部分娩过程中易发生肩难产、神经损伤、骨折、颅内出血等；
3.母体身体沉重行动不便致使活动减少肌肉力量减弱容易疲惫、酸碱水平衡紊乱导致胎儿窘迫；
4.子宫过度增大导致母亲产后出血，宫缩乏力，产道损伤，手术产率增加等，胎儿过大经过正常骨盆腔困难不能经阴道分娩剖宫产率增加。如果是糖尿病血糖控制不好导致的巨大儿容易发生胎儿畸形，羊水过多，流产，胎肺不成熟导致新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎等；
5.新生儿生后容易出现窒息，低血糖；孩子成年后肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病发生率增加等。
如何避免“巨大儿”？
随着社会经济发展迅速，人们的生活水平不断提高，孕期营养过剩已成为普遍现象，如何避免？“管住嘴，迈开腿”是基本，不能空喊口号要落实。
1.适当运动。不要整天待在家里躺着或坐着，可以根据自己平时的体力情况及运动状态适当运动，比如散步、瑜伽、游泳、孕妇体操等，贵在坚持；
2.合理饮食。少吃含糖多的、油腻性、高脂肪、高热量食物，多食蔬菜型水果，多食绿叶蔬菜，荤菜搭配，粗细兼备，品种多样，少食多餐，必要时可以根据食物卡路里或者热卡进行调理。如果平时食量过大，孕期要适度克制，做到食不过饱。
3.控制体重。时刻关注自身体重与胎儿的发育，使自己体重合理均匀增长，使自己的体重指数控制在18.5-24之间〔体重指数=体重（公斤）除以身高（米）的平方〕，如果体重控制不理想，可以找专业的营养师进行指导。如果孕前体重指数大于24，应该使体重降至正常后再怀孕。如果发现胎儿生长速度过快或者与孕周不符，应及时检查并控制，进行早期干预。
4.孕期检查是否有糖尿病。如果你有糖尿病更应该合理饮食，把血糖控制在正常范围，如果单纯饮食控制血糖不理想，需要药物治疗，找专业人员进行指导。
总之，要孕育一个健康的宝宝，需从全面做起，宝宝体重并非越大越好，控制在5斤-7.8斤之间为宜。所以准妈妈们一定要做到：定期进行产前检查，接受妊娠糖尿病的筛查，有病治病，没病的也不要不顾一切地大吃二喝。
延安市人民医院妇产科二病区（产科）创建于2011年。科室现有医生13名，其中主任医师1名，副主任医师3名，主治医师4名，住院医师5名，护士20名。开展病床32张，分为普通病房和VIP病房。科室主要收治：正常产科与病理产科的孕产妇。
科室可开展腹膜外剖宫产、瘢痕子宫再次妊娠联合B超预测妊娠分娩风险、陪伴分娩、产后康复治疗、新生儿洗澡、新生儿游泳、新生儿疾病筛查、欣普贝生促宫颈成熟引产，宫腔球囊压迫止血治疗产后出血，宫颈球囊扩张器促宫颈成熟引产等业务。近年来，科室先后成功救治不良产科史凶险性前置胎盘、剖宫产术后呼吸衰竭并多器官功能受损等患者。科室以“以人为本，人性化服务”为宗旨，在产后出血、瘢痕子宫手术、子痫以及妊娠期高血压疾病的诊断治疗方面积累了丰富的临床经验，疗效显著。科室将在提高诊疗水平的同时，一切以病人需求为工作重点，推广家属陪伴待产、分娩，无痛分娩等业务，尽力满足广大群众的需要。
本期专家
王慧玲，女，农工党员，妇产科主任医师，延安市人民医院妇产科二病区主任，延安医学院兼职教授，“共铸中国心”妇科专业委员会陕西省分会常务委员，陕西省妇幼保健专业委员会委员，延安医学会第二届妇产科专业委员会委员，延安市爱婴医院复核师资人员，延安市新生儿复苏师资人员，延安市新生儿疾病筛查师资人员，延安市产科质量督导专家，从事妇产科临床工作二十余年，曾在第四军医大学西京医院、陕西省妇幼保健院进修学习，多次外出参加学术研讨会及短期培训，发表论文10余篇，其中多篇获优秀论文奖，获延安市科技成果奖一项，延安市自然科学论文奖两项，多次被评为优秀专业技术人员及先进工作者，连续多次被评为手术质量先进个人，率先在科室开展新业务新技术获得良好社会效益，擅长妇产科疑难重危病症的诊治，在难产、高危妊娠、妊娠期高血压方面有独到见解。生理年会暨第13届全国电生理大会应邀作大会发言；2015年在解放军总医院神经眼科进修学习一年，进修期间在全国神经眼科年会作大会发言，顺利通过进修结业答辩，被评为解放军总医院优秀进修生。
掌握眼科常见病及多发病的诊疗，擅长特发性脱髓鞘性视神经炎、前部非动脉炎性前部缺血性视神经病变、颅内静脉窦血栓形成、多颅神经麻痹、免疫相关视神经炎等神经眼科疑难杂症的诊断及治疗。了解视觉电生理前沿研究方向，发表核心期刊论文十余篇，协助完成多项省市科研项目。
前段时间，赵女士在延安市人民医院妇产科二病区住院分娩第二胎，有过分娩经验的她信心百倍地做好了阴道分娩的准备，医务人员也千方百计地为她采取各种措施，经过近10个多小时的努力最后还是没能如愿，不得已情况下只能采取剖宫产结束分娩，胎儿取出上秤的那一刻全场的人都惊呆了，新生儿体重9.02斤。
赵女士万万没有想到这个孩子比她第一孩子体重大这么多，这个体重对没有医学常识的她来说是件大喜事。但从健康角度讲，巨婴无论对母亲还是孩子都非常危险。
什么是“巨大儿”？
正常足月儿出生时体重为5-8斤，男孩会比女孩多出1两到2两左右。低于5斤的孩子是低出生体重儿，除非准妈妈有妊娠并发症，健康人群中现在已经相对少见了。出生体重大于等于8斤的新生儿，我们妇产科有个专属诊断名词儿，叫“巨大儿”。
为什么会发生“巨大儿”？
“巨大儿”一般发生在父母身材高大，体重过重；母亲食量过大，食大量高热量，高蛋白等营养食物；母亲患有糖尿病血糖控制不理想等。
“巨大儿”的危害？
1.临产后由于胎儿过大易出现产程延长、胎头下降停滞，胎儿机转不正，产妇衰竭，难产率增加；
2.胎儿躯干大于头部分娩过程中易发生肩难产、神经损伤、骨折、颅内出血等；
3.母体身体沉重行动不便致使活动减少肌肉力量减弱容易疲惫、酸碱水平衡紊乱导致胎儿窘迫；
4.子宫过度增大导致母亲产后出血，宫缩乏力，产道损伤，手术产率增加等，胎儿过大经过正常骨盆腔困难不能经阴道分娩剖宫产率增加。如果是糖尿病血糖控制不好导致的巨大儿容易发生胎儿畸形，羊水过多，流产，胎肺不成熟导致新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎等；
5.新生儿生后容易出现窒息，低血糖；孩子成年后肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病发生率增加等。
如何避免“巨大儿”？
随着社会经济发展迅速，人们的生活水平不断提高，孕期营养过剩已成为普遍现象，如何避免？“管住嘴，迈开腿”是基本，不能空喊口号要落实。
1.适当运动。不要整天待在家里躺着或坐着，可以根据自己平时的体力情况及运动状态适当运动，比如散步、瑜伽、游泳、孕妇体操等，贵在坚持；
2.合理饮食。少吃含糖多的、油腻性、高脂肪、高热量食物，多食蔬菜型水果，多食绿叶蔬菜，荤菜搭配，粗细兼备，品种多样，少食多餐，必要时可以根据食物卡路里或者热卡进行调理。如果平时食量过大，孕期要适度克制，做到食不过饱。
3.控制体重。时刻关注自身体重与胎儿的发育，使自己体重合理均匀增长，使自己的体重指数控制在18.5-24之间〔体重指数=体重（公斤）除以身高（米）的平方〕，如果体重控制不理想，可以找专业的营养师进行指导。如果孕前体重指数大于24，应该使体重降至正常后再怀孕。如果发现胎儿生长速度过快或者与孕周不符，应及时检查并控制，进行早期干预。
4.孕期检查是否有糖尿病。如果你有糖尿病更应该合理饮食，把血糖控制在正常范围，如果单纯饮食控制血糖不理想，需要药物治疗，找专业人员进行指导。
总之，要孕育一个健康的宝宝，需从全面做起，宝宝体重并非越大越好，控制在5斤-7.8斤之间为宜。所以准妈妈们一定要做到：定期进行产前检查，接受妊娠糖尿病的筛查，有病治病，没病的也不要不顾一切地大吃二喝。