本报讯(通讯员 李莉)9月12日,延安市中医医院来了一位手拿锦旗的男士,一进门就紧紧握住了雒雪主任的手,满怀激动地说:“感谢雒主任,感谢延安市中医医院,是你们的精湛医术让母子平安,顺利生产……感谢的话我就不多说了,就让这面锦旗来表达我的心意吧!”
紧急:特殊孕妈妈绿色通道
9月5日,市中医医院来了一位病人,孕妈妈是被搀扶着进来的,在产科门诊进行了初诊,询问病史发现她已经经历了两次剖宫产手术,而且第一次剖宫产手术史是因为足月妊娠发生车祸后导致胎盘早剥(产科最严重的并发症之一),胎死宫内,导致胎盘卒中,子宫收缩乏力,危及产妇生命,急行紧急剖宫产手术,取出一死胎,术中发生由于宫缩乏力导致的大出血,雒雪主任通过使用子宫背带式缝合这一新技术挽救了患者的生命,保住了产妇的子宫,同时保留了她做妈妈的权利。第二次剖宫产手术史同样惊心动魄,3年前因为前次剖宫产术导致先兆子宫破裂,术中见子宫肌层仅仅有1mm的厚度,仍然是雒雪主任不畏风险,为其实施了第二次剖宫产手术,一个女婴呱呱落地,顺利分娩。此次怀孕39周的南某再次来找雒雪主任,入院后立即给她做了全面检查,检查报告很快送到了雒雪主任的手上,各方共同进行会诊、确定手术方案。
严谨:科学方案分秒必争
考虑到可能遇到的种种情形,专家组决定对孕妈妈实施第三次剖宫产手术。此次手术风险极高,存在术中、术后大出血,必要时要切除子宫;周围脏器粘连严重导致脏器损伤;羊水栓塞、DIC导致患者死亡等一系列严重并发症,雒雪主任组织的术前讨论对患者术前情况充分评估,认真商讨手术细节,并制定了周密科学的手术方案,于9月6日下午实施子宫下段三次剖宫手术。术中盆腔粘连严重,子宫肌层极薄,雒雪主任及主刀医师耐心细致操作,经过2个多小时,顺利剖出一名男婴,新生儿各方面情况良好,又一次挽救了一位危重产妇的生命,迎接了一个小生命的到来。
热爱:婴儿初啼百听不厌
术后摘下口罩,满头是汗的雒主任说:“看到他们母子平安,我也很欣慰。术后的护理治疗很重要,绝不能掉以轻心,要严密监测患者的各项生命体征,一旦发生病情变化要及时进行处理,严防术后并发症的发生。”每次雒主任在病区查房时查看患者及新生儿时,看着产妇怀里清秀的婴儿,她常常会说:“新生儿的啼哭,我一辈子都听不够。”经过五天全科医护人员的精心照顾,产妇顺利出院。
知识介绍:瘢痕子宫的危害
一般来说,如果没有再打算生育的话,瘢痕子宫不会产生太大的危害,如果再次妊娠,容易产生以下四种危险情况。
1.孕早期的危害:胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处(即切口妊娠),容易造成子宫破裂,此时最好进行终止妊娠。
2.孕中期的危害:第二种情况是在切口妊娠没有及时终止时,胚胎越长越大,穿过疤痕,可直接导致子宫破裂的危害。
3.孕晚期的危害:大概在孕28周后,胎盘可移动到疤痕上,并深扎进子宫,医学上称之为凶险型前置胎盘,在临床上处理起来非常棘手,易导致大出血,常需要进行子宫切除处理,导致产妇死亡的风险概率增大。
4.分娩危险:瘢痕子宫产妇,在分娩时,如果瘢痕处发生撕裂,容易造成子宫破裂和产后出血,如果处理不及时,可危及母婴的生命安全。
因此,剖腹产妈妈再孕后,最好在孕早期做超声等相关检查,排除切口妊娠的可能,并且在接下来的孕周里,也要比其他的妈妈多做一些产检,一旦出现肚子痛或是出血等症状,要及时就医。