本报记者 刘小艳
　　今年52岁的康玉珍是新入档的贫困户，受糖尿病困扰已有十几年了。记者来到延安大学附属医院住院医保结算大厅时，她正在女儿的陪同下办理出院手续。“报销手续比以前方便多了，一个窗口就全办完了，不用再来来回回跑路了。”
　　记者采访时发现，因病致贫、因病返贫是导致贫困的重要原因，也是脱贫攻坚战的重点和难点。目前，我市共有因病致贫10374户、13702人，分别占在册贫困户、贫困人口的45.5%和22.18%。
　　为此，我市对症下药，大力实施健康脱贫工程，不断提升医疗保障水平，让贫困人口看得上病、看得起病。今年以来，我市卫计部门通过整合基本医保、大病保险、民政救助及兜底保障政策，借助信息化手段，打通了卫计、人社、保险公司、民政四大系统壁垒，今年6月份在市、县、乡实现了出院患者“一站式”即时结算全覆盖，达到了100%。与此同时，自下而上建立了市、县、乡、村四级因病致贫返贫人口总台账和贫困村卫生室建设、大病救治、慢性病管理等分台账。
　　8月25日，延长县郑庄镇张台村的贫困户邹凤英拿着村卫生室发放的高血压药，高兴地说：“现在的扶贫政策真好，这药免费不说，平时有个简单的病，在村里就能看，很方便。”邹凤英今年78岁，长期患有高血压、心脏病等疾病，经常需要用药，能领到免费的药，她心里别提多开心了。
　　在延川县贺家湾村，72岁的高家友感受更深，“包扶干部告诉我们贫困户慢性病可以免费治疗了，我起初还不相信，治病还能不掏钱，哪有这么好的事，现在我是真信了！”老人患有慢性胆囊炎和肺气肿，一年看病得花两三万元，而最近这次看病，因为他是在册贫困户，符合条件，所以住院花费的7000余元全部减免了。
　　据悉，按照服务人口不超过1000人，服务半径不超过5公里的原则，今年全市规划设置765个卫生室，实际需新建改建532个，目前，已全部建成并通过验收，实现了贫困村标准化卫生室全覆盖。今年7月份，组织举办了全市村医补充招录考试，为各县区招录村医237名，确保每个贫困村至少有1名有资质的村医。为从源头上有效降低因病致贫的增量，我市将慢性病防治作为疾病防控的重点，不断提高健康素养水平，努力让群众不得病、少得病、晚得病，有效缓解群众因病致贫返贫问题。
　　张秀英是甘泉县劳山乡芦庄村村民，今年65岁，2011年因患心肌梗塞住院治疗，出院后共花了9万多元，报销后，自己还承担了3万多元的费用。今年年初，张秀英旧病复发，腿脚行动不便，由于担心治疗费用过高，迟迟没有住院治疗。近日，在老伴儿的劝说下，她去了医院看病。但这次看病，报销额比例比上次高多了。“一共花了3000多元，报销过后自己只出了600多元。”
　　同样，家住子长县栾家坪庙湾沟村的冯世成患有肺气肿多年，每年都要住几次院。他告诉记者，要不是现在的好政策，这个病他根本就看不起。“现在农民也能看得起病了，也不用交押金，一万块钱下来才出几百块钱。”
　　为最大限度地帮助贫困群众解决看病难问题，我市针对11种大病进行集中救治，在治疗过程中，借助城市三级医院技术力量，指导县区医院开展手术、治疗等，实现“病人不动专家流动”，方便群众就近就医。并严格控制医疗费用，制订了每个病种的临床路径，确定了费用定额，提高医保报销比例，减轻了群众就医负担。
　　此外，我市还不断加强医疗帮扶体系建设，提升基层服务能力减存量，促成了13所县区级医院与省内外16所三级医院建立对口帮扶关系，由帮扶医院选派不少于6名专家坐诊、巡诊；县区二级医疗机构与37所乡镇卫生院建立了对口帮扶关系。通过多层次帮扶体系的建立，促进了优质资源下沉，提升了基层服务能力，使贫困人口就近得到优质医疗服务。