●国务院副总理刘延东，时任陕西省委书记娄勤俭、省长胡和平到市人民医院调研视察
    ●国家卫计委医政医管局局长张宗久一行到市人民医院指导工作
    ●省委常委、市委书记徐新荣，市委副书记、市长薛占海，市政协主席薛海涛到市人民医院视察调研
    ●市委常委、副市长孙矿玲，省卫计委医政医管局局长安海燕，市卫计局党委书记、局长郝建东等领导检查指导医院建设发展

    ●院党委书记胡生凡向中国医科大学校长闻德亮介绍医院发展情况
    ●延安市人民医院等级评审现场评审专家    反馈会
    ●第二医疗集团总医院揭牌
    ●组织全院医师进行﹃三基三严﹄考试
    ●开展陕北首例骨髓瘤切除植骨    内固定术
    ●手术室插管培训
    ●院领导班子
　  高锦武 王芸 本报记者 宋伟 
　　2017年12月22日，注定是一个值得纪念的日子。
　　延安市人民医院三甲授牌仪式隆重举行。经过数年艰苦不懈的努力，延安人民梦寐以求的拥有自己的三级甲等综合医院的梦想终于成为现实，托起了延安人民的健康梦，为健康延安建设注入了强劲的动力。
　 迎着全市人民的期盼，市委、市政府全力支持延安市人民医院众志成城创三甲
　　多年来，延安市医疗机构偏少，优质医疗机构更为不足，难以满足人民群众对优质医疗资源的需要。特别是改革开放以来，随着人民生活水平的提高，对健康质量的要求日益增强。办一所延安人民自己的三甲医院，成为市委、市政府社会事业的重点工作之一，也成为延安市人民医院历届领导班子矢志不移的奋斗目标。
　　市委、市政府多次将延安市人民医院创建成为三级甲等综合医院作为当年的重点工作，写进政府工作报告，并在政策上给予大力支持。市委、市政府主要领导和分管领导多次到医院调研视察，解决创三甲和医院发展中的突出问题。市卫计局积极协调、加强业务指导和政策支持，使医院各项工作走上发展快车道。
　　延安市人民医院为了党和政府的嘱托以及人民群众的期盼，将创三甲医院作为追求目标和主攻方向，全力以赴，攻坚克难，不断解决创建中存在的各个问题。
　　市人民医院是从解放军34医院改建后组建的，医院的基础薄弱、技术力量差、高精尖设备少。经过十八年多的建设，不断完善基础设施，特别是近几年，先后建起了外科大楼、内科大楼、体检中心、消毒供应等大楼，使医院的硬件条件达到了三甲医院的标准；医院积极引进学科带头人和各类医疗、医技和护理人才，使医院的人才队伍达到较高的水平，一大批省内知名专家和技术骨干到医院工作，大大提高了医院的技术力量。
　　思路就是出路，机遇就在眼前。作为全国第二批城市公立医院改革试点医院，近年来，延安市人民医院大胆探索城市公立医院改革新模式，积极寻求国内知名高等医学院校的支持。2012年7月7日，医院打破区域限制，与中国医科大学签订帮扶协议，挂牌“中国医科大学延安医院”，成为该校非直属附属医院，成功开创了校地联合办院新模式。中国医科大学在人才培养、医疗技术、学科发展、科研能力等方面对延安市人民医院给予长期技术帮扶。
　　2013年10月24日，在延安市政府、市卫计局的大力支持下，延安市人民医院又大胆创新管理模式，进一步深化与中国医科大学的合作关系，双方签订了为期4年半的托管协议，由中国医科大学附属的三所综合医院分3个周期（每期1年半）对延安市人民医院进行业务托管，全面提升医院的综合实力与核心竞争力。2016年又制订出新的托管计划，业务帮扶将持续进行。
　　中国医科大学附属三所医院做坚强后盾，为医院创三甲工作注入了“强心剂”。高级人才的到来不仅为医院带来了新思想、新理念、新技术，他们“高标准、严要求、抓执行、重落实”的工作作风和敬业奉献、刻苦钻研、求实创新的精神也为市医院人注入了丰富的精神养料，激励他们追赶超越、砥砺前行。
　　2012年以来，中国医科大学先后选派附属第一医院、盛京医院、第四医院共27个专业的100多名副高以上专家对延安市人民医院21个临床医技科室进行了全方位托管和帮扶。在四年多托管期间，专家们常住延安，完成门诊诊疗8120余人次，查房1658次，参与危重病人抢救408次，会诊2860余次，指导完成手术560余例，亲自手术584例，指导开展新技术、新业务400余项。指导完成科技项目使医院获得省级科技进步奖5项，市级13项，争取到省市级科研课题31项，发表优秀学术论文783篇，SCI论文21篇。这些托管成效，不仅为医院培养起了一大批业务骨干，更使这所底子薄、基础差、年轻的医院获得了全方位的快速发展，在医疗管理、人才培养、技术进步、科研创新等方面均实现了历史性突破，综合实力显著提升。
　　医院积极贯彻落实中省市医改政策，始终走在改革的前列。借助中国医科大学的力量，医院不断放大托管效应，使改革的路子越走越宽。医院先后与子长县人民医院、安塞区人民医院、富县人民医院、吴起县人民医院、延长县中医医院、万花乡卫生院、临镇卫生院和姚店卫生院等建立医联体，成立延安第二医疗集团，将优质资源向下沉，把服务向基层和社区延伸，建立双向转诊绿色通道，促进分级诊疗制度的落实。从2016年10月1日零时起，医院药品（中药饮片、中药配方颗粒除外）全部实行零差率销售，同时降低大型检查、检验类项目48项。
　　医改的持续推进带动了全市基层医疗机构的业务发展，让老百姓不出延安就能享受到国内一流的诊疗技术，解决了群众“看大病难”的问题，真正使人民群众享受到医改的成果，用托管的模式成功开辟了一条医改的新路子。
　　改革出活力，改革出动力。医院以建立现代医院管理制度为目标，大胆探索，大胆改革，率先开展绩效管理改革，建立了综合绩效管理考核体系，实行人事公开竞聘上岗，绩效量化考核管理。一批想干事、能干事、干成事，德才兼备的年轻干部走上管理岗位。一石激起千层浪，沉闷的局面被打破，职工的干劲有了，钻劲足了，竞争强了，执行力好了，为创三甲注入了充足的动力活力。
　　延安市人民医院创三甲，倾注了各级领导的关心。在创建的关键时期，国务院副总理刘延东来院视察，给全院以巨大的鼓舞和鞭策。国家卫计委医政医管局局长张宗久，省卫计委医政医管局局长安海燕等领导来院检查指导，很好地提升了士气。
　　提起成功创成三甲医院，院长蔺广东由衷地说：“我们医院充分利用延安独特的政治优势，广泛调动各方的积极性，通过几年的创建工作，医院综合实力得到切实加强，走完了许多医院需要很长时间才能走完的路，创建水平实打实地达到验收标准，顺利通过评审。这充分说明，事在人为，用延安精神办院，一定能够成功！”
　 迎难而上，刻苦攻关，狠抓内涵质量建设做足内功确保医疗质量上台阶
　　创建三甲医院说起来容易，做起来非常之难。国家对医院等级评审制订了非常严格的硬性指标，包括一类6项否决指标，二类17项准入指标，三类综合评分1000分。每一项指标要完成都必须付出巨大的努力。这就像一只木桶，装水的容量，不是取决于最长的一片，而是取决于最短的一片。因此，等级评审与其说是考核医院的综合实力，倒不如说是考核最差的环节。
　　2014年5月，新一轮等级医院评审刚启动，医院领导班子就抓早动快，将创三甲工作列入医院发展战略目标，召开动员大会。成立了由院长蔺广东担任组长，业务副院长任副组长的创建领导小组，班子成员人人肩上有担子，齐抓共管，确保各项创建任务落到实处，不出现夹生饭。医院抽调管理、临床、医技、护理、感控、药事等专业的精兵强将，组建创三甲办公室，配备了组织协调能力强、工作作风硬朗、敢于担当、综合管理经验丰富的办公室主任。制订了创三甲工作实施方案、考评细则，还层层签订了目标责任书，出台了创建工作纪律，创刊《创建追踪》，建立月例会和质量联评会议制度，随时研究解决创建过程中出现的问题。以原国家卫生部颁布的《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》和省卫计委颁发的基本指标为指导准则，各专业委员会在本专业内修订制度、流程、规范、预案，组织演练，发挥出协调指导作用。《三级综合医院评审标准实施细则》显示，创三甲现场评审项目就有637个基础条款，48项核心条款,17项硬性准入指标。为了使每条每款都做实做细，三甲办向全院制订编发了《创建知识汇编》《管理制度汇编》《各类预案汇编》《核心制度汇编》等。
　　全院动员，全员参与，全面准备，全力以赴。在具体工作中，首先抓基本指标的达标和48项核心条款、17项准入指标的达标，将637项管理、技术、服务等条款融入日常管理和医疗业务的方方面面。建立严格的考核制度，实行全院大质控管理，修订、完善各项管理制度、应急预案、操作规范370多项。加强核心制度落实的督导力度，通过医疗查房、领导参与科室交接班、纠纷案例点评会、科主任例会等方式，督导、反馈和检查制度落实效果。组织8小时外医疗安全查房，抽查科室值班情况、首诊医师负责制、会诊制度等执行情况，将监管时段扩大到24小时。落实查对制度，认真做好输血、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作，堵塞漏洞，确保医疗安全。
　　同时，健全和完善医院质量控制体系。在大质控的引领下，发挥医院三级质量管理组织的作用，特别是发挥科室质控小组的重要作用，重点抓科室质控缺陷整改督查，每月按期上报科室上月质量与安全管理以及下月质量与安全管理计划，建立质控联评会议制度，将每月考核结果放在质控联评会上联评，质量控制做到有计划、有执行、有检查、有处理。在创建过程中，先后约谈科主任5人次，经济处罚科室15个，处罚个人23人次，与绩效挂钩责罚科室30多个，单项处罚个人200多人次。对照制度，严抓落实，以罚促改，奖罚分明，确保创建的质量与时效。院长蔺广东即使工作再忙，雷打不动，坚持参加每月的质控联评会，亲自主持召开了11次创三甲工作推进会，及时研究解决创建中出现的难点焦点问题。
　　创建过程中，涌现出了许许多多敬业奉献、忘我付出的感人事迹：有的人无法照顾病重的老人，把一份孝心寄放在心底；有的人过年没有时间回家，一个电话取代了阖家欢乐的幸福；有的人无奈把孩子放在了幼儿园的门口，有的人狠心扔下了嗷嗷待哺的婴儿，带着愧疚奔赴自己的工作岗位；有的人精神和体力透支，仍旧微笑着面对病人，直到有一天自己也成了病人……
　　医院公关部部长、三甲办主任高锦武，为了创建工作夙夜在公、呕心沥血。637个条款，48项核心条款，他带领大家一遍遍学习、落实、督导、检查，一本评审标准厚厚几百页被熟记在心，直至卷边、散破、更换；经常加班加点撰写、修改、整理各类创建规章制度、文件。悄然中，两鬓染霜，皱纹横陈，即使病了他也没有请假休息过一天，仍然坚守在工作岗位上，上午上班，下午治疗，经常带病加班，熬夜对他已是家常便饭.....在全院人员共同努力下，通过要点突出、主次分明、多管齐下、层层递进的工作方法，一项项条款才得以稳扎稳打，有条不紊地达标落地。
　　让我们用数字和事实来说话吧——一项项新技术、新业务的接踵开展，为医院的内涵质量建设增色添辉。
　　2014年5月20日，开展国内领先技术“结核感染T细胞监测”；
　　2015年2月5日，开展国内领先、全省首例“单腔插管全麻下单操作孔胸腔镜右侧胸膜纤维板切除术”；
　　2015年5月17日，开展国内领先技术“内镜下前颅底手术”；
　　2016年3月20日，开展陕北首例“5岁患儿心脏起搏器植入术”；
　　2017年1月11日，开展全省领先、陕北首例“腰椎滑脱（峡部裂型）微创通道下减压复位椎间融合内固定术”；
　　2017年11月28日，开展陕北首例“游离腓动脉骨——皮瓣移植修复术”。
　　三年的创建，使医院在医技、护理、科研、学科建设、信息化建设等方面也得到了迅速发展。
　　医院严格操作规程，严格规章制度执行，严格人员和技术准入管理，严查工作漏洞，做到防患于未然，确保不出现、不发生任何重大安全责任事故。非计划再次手术和住院超30天患者管理都得到严格有效的科学管理。
　　加强人才队伍建设，科研实力不断提升。通过创建，医院培养出了知名专家5名，省劳模1名、市劳模4名，市级突出贡献专家5名，市级三五人才2名，市名老中医2人，博士2人，硕士研究生72名，正高58人、副高145人，极大地提升了科研和医疗服务能力。在优秀人才的带动和引领下，科研工作也结出了丰硕的成果。近年共发表论文682篇，其中SCI21篇，中国核心期刊383篇，承担科研项目44项，其中省级科研项目8项，荣获陕西省科学技术奖二等奖1项，三等奖项2项，近五年获得市级科技成果奖23项，其中二等奖11项，三等奖12项，延安市科技创新团队1个。同时，借助中国医科大学、上海长征医院及其他院校力量，加大重点学科建设，建成省级重点专科2个，市级重点学科（专科）8个，建设重点专科实验室两个，西北首家皮肤专业院士工作站落户延安市人民医院。该院还成为延安大学硕士研究生联合培养基地。
　　特别值得一提的是，医院大力提升优质服务质量，优质护理服务受患者欢迎，成为一张响亮的名片。医院实行“8小时在班，24小时负责”制，实现了从入院到出院全程无缝隙的护理。开展多种形式专科护士培训，提高专科护理水平。开展多种形式健康宣教，提供专科康复指导。坚持患者满意度问卷调查和工休座谈会制度，每月进行一次，患者对护士满意度达到99.6%。
　　当你来到延安市人民医院，你会看到，每位患者一入院，护理人员首先送上一套免费洗漱用具；医院在34个病区设立了单独的配餐间，配置了电磁炉、微波炉方便患者饮食需求；为每个病床配置了陪人椅，病区水房24小时提供开水，病房洗漱间24小时提供热水，部分病房安装了淋浴热水器；为透析患者提供免费午餐，并在床尾安装了液晶电视。出院时，外县患者医院还给报销一次往返路费。
　　他们深化优质护理服务模式，注重环节护理精细化，注重对患者的健康教育和指导，全院共设计、印刷各类健康教育处方215种；在全院开展的“一科一品”优质护理服务中，门诊开展了“四免四帮”活动，急诊科开展了“首接负责”制、“八声服务”和危重病人全程无缝隙化护理服务；手术室开展了“术前访视延伸到家属”“术中精细化服务”等优质护理服务，受到患者的普遍赞誉。
　　迅速提升的医疗技术水平和优质服务，让医院就诊患者与日俱增。为了解决患者就医困难，医院加快了信息化建设，方便群众就医。重新设计了医院门户网站，开通了网上预约挂号系统，建立了门诊叫号系统，开设自助“银医一卡通”，让患者就医更加便捷，特别是开通了新型医疗服务模式——手机预约支付平台建设项目“掌上延市医院”APP，方便患者随时随地享受就医导航、分时段预约挂号诊疗、报告查询、缴费结算、就医评价等全部就医场景的“一站式”服务，有效解决“三长一短”等看病“难”问题。升级医保服务器的硬件配置，将省级医保专线设置为10M光纤，提升医保审核和财务结算的网络传输速度。完成电子病历平台建设，将各种数据插入到病历的相关位置中，把各相关医技检查的结果都展现在临床医生的面前，方便了临床医师的操作与诊断分析。安装合理用药软件。快速掌握药品在哪些情况下禁/慎用、注意事项、主要的不良反应；提示病人用药处方中过敏类相关药品；对各年龄或类型临床患者进行用药审查，不当情况进行报警/提示，促进了合理用药管理。建立患者随访管理系统，通过信息化手段实现医生对患者的不间断跟踪服务。建立危急值提醒系统，安装了门诊候诊区的WIFI等。这一系列的措施使患者就医更加安全便捷，贴心舒心。
　　 严格自查，迎接评审，以过硬的素质向延安人民交一份满意的答卷
“叮铃铃——”急诊科响起了一阵急促的电话铃声。
　　“急诊科，我是120，刚刚接到3名车祸伤员，约15分钟后返院，请做好抢救准备！”
　　急诊科分诊护士接到电话后立即向护士长汇报，通知科室主任，并立即启动应急预案，不到3分钟便做好了人员、物资急救准备，10分钟之内各科会诊人员全部到位。
　　这样的情景，在延安市人民医院经常上演，他们是在进行严格、高效的应急演练和培训。
　　为全面提高处置各类突发公共事件的能力和医疗救援水平，最大程度地减少人员伤亡和健康危害。创三甲期间，延安市人民医院专门制订了“预防为主常备不懈”的方针，特别针对突发事件，加强对全院医务人员的业务培训和实战演练，截至验收前，共举办各种预案演练118次，有效培养了医护人员的应急反应能力和组织协调、有效处置、协同作战的能力，使卫生应急工作取得了新成效。
　　不仅如此，医院还特别强化“三基三严”培训，全面提高医务人员的业务基本素质。医院每年制订下发《“三基三严”培训及考核制度》。结合等级医院评审，根据不同层次、专业及岗位对各临床、医技科室“三基三严”基本技能、基本理论进行阶段性培训及考核，做到院不漏科、科不漏人、人不漏项，人人硬过关。实现全院临床、医技科室在岗人员“三基三严”培训覆盖率100%，考核合格率100%。
　　过程比结果重要，这是医院创三甲的实质所在。医院上至院长下到每一名保安、清洁员全部纳为培训对象，制订了严格的大培训、大考核制度，心肺复苏技能、手卫生知识、消防知识、应知应会知识等等，没落下一项，没漏掉一个人，实现了真正意义上的全员培训、人人参与、整体提高。
　　三甲办分批组织人员赴汉中市中心医院、西安医学院第一附属医院、西安市中心医院等省内三甲强院参观学习，先后邀请8名省内专家和国家级评审员来院进行了指导、培训、现场检查；邀请中国医科大学专家和9名评审员进行了二轮次的系统检查、自评和培训指导。根据专家的指导意见和建议。院内7个专业组、14名院内评审员队伍，多次送出去培训学习，每季度进行一次内审，对于存在的问题及时做出整改方案，进行跟踪考核。先后进行了三轮自查自评，2016年11月，在完成第二轮自查的基础上，正式递交了申请评审报告。在2017年4月初最后一轮自查自评后，结果为基本指标全部达标。
　　2017年4月26日至28日，市人民医院创建工作接受了省卫计委医政医管局组织的各专业领域评审专家的现场评审，通过听取工作汇报、现场追踪、访谈职工、现场考核、查阅工作记录及有关资料等方式，分别对市人民院医院管理、医疗质量、医疗安全、医疗服务等方面进行了认真细致的评审。经过三天半的现场评审，专家组对延安市人民医院的创评工作进行了严格评判，给予了充分肯定并提出了26个需要整改的方面，给出了三个月的整改期。
　　针对现场评审中专家提出的建议和省卫计委的反馈意见，延安市人民医院以问题为导向，严肃认真对待，积极进行整改。三甲办和7个督查小组机构不撤、人员不裁、任务不减，将26个需要整改的问题和自身认为有待提高的方面进行一揽子梳理，制定出整改方案，将任务分解落实，排出倒计时表，方案上报市卫计局和省卫计委。
　　在整改中，采取逐项销号的方式，完成一项，经验收达标后销号一项，任务明确，标准明确，时限明确。经过三个月紧张认真的工作，存在的问题全部得到整改，26个整改内容基本完成。对于短期内不能立即整改到位的诸如人才梯队建设、信息化建设等问题，医院确定整改目标、制订长期计划、列出时间表，做到了以评促建、以评促改、评建并举。
　　在整改过程中，市卫计局进行了全程监控，医政科经常深入一线明察暗访。医院将整改结果上报市卫计局后，市局医政科长、主管副局长和主要领导进行了逐级审查。2017年9月份接受了省内抽调的多方面专家进行的社会评价和社会公示。
　　精诚所至，金石为开。2017年11月28日，经陕西省卫生和计划生育委员组织专家组现场评审、社会公示和省卫计委主任会议审定，并报国家卫计委备案，批复评定延安市人民医院为三级甲等综合医院。
　　延安市人民医院院长蔺广东表示，医院成功创建三甲得益于市委、市政府的正确决策和大力支持，得益于省市两级卫计委局的高度重视和具体指导，得益于社会各界的关心支持，得益于历届院领导班子及全院广大干部职工的不懈努力和顽强拼搏，使得医院各方面取得了明显的进步和提高。三甲牌子虽然到手了，但是离人民群众的期望和美好向往还有一定的距离，我们要永远牢记三甲建设永远在路上。我们将这次创建成功作为一个新的开始，新的起点，在今后的工作中进一步完善提高，将医院管理和医疗质量管理工作从创建的阶段性工作转入制度化、规范化的常态管理轨道，形成长效工作机制，努力建立现代医院管理制度，深化公立医院改革，建成真正优质、高效、群众满意的人民医院。“三甲挂牌是阶段性的成果，但我们为人民服务是没有阶段性的，永无止境！”
　　“以前我们村的人看大病都爱去西安，总觉得那边的医疗水平更好，但是去一次就得坐好几个小时车，路远不说，西安医院看病还贵，也报销不了多少。如今我们有了自己的三甲医院，市人民医院的医疗技术越来越好了，我们不用跑到西安，在这就能看上好专家，而且这儿的医疗服务一点也不比省城的差，报销比例还很高，还是一站式结算，可方便了。”家住延川县白家塬村的村民白海贵高兴地说。
　　白海贵今年43岁，2017年3月份和7月份分别带他的父母在延安市人民医院做了髋关节置换术和白内障手术，经过治疗康复出院，通过农村合疗等报销总共才花了不到3万元。其实，孝顺的他几年前就想带父母做手术，却苦于大医院高额的手术费用，现在他终于圆了心中的愿望，父母的病治好了，日子也越过越好。
　　白海贵的就医梦，也是延安230万百姓共同的梦想。如今，已成为三级甲等综合医院的延安市人民医院，挑起了延安第二医疗集团总医院的担子，发挥中心辐射作用，带动基层医疗机构共同发展，惠及全市人民。我们坚信，充满朝气的延安市人民医院一定会在健康延安建设和向小康目标迈进的征途中大有作为，大放异彩。本版图片由倪炳韬摄