门诊专家团队
    ●活跃在医院的志愿者服务团队
    ●开展突发事件急救演练
    ●深入全市各县区基层举行专家义诊活动
    ●2017年8月11日配合团市委去志丹县芦子沟村进行健康扶贫
　 本报记者 宋伟 刘晶 通讯员 高智
　 在延安有一所民营医院，一直坚持以“健康人博爱心”为广大患者提供优质服务，口碑越来越好，技术越来越强，实力越来越大，成为延安民营医院的一面旗帜。在岁末年初，记者再次走进延安市博爱医院，被一种现代医院的气质包围着……
　 2017年，延安市博爱医院按照“党建引领、人才立院、科技兴院、文化强院”发展战略，坚持以二甲复审工作、强化医院现代化管理、提高医疗质量与安全工作为抓手，稳步提高经济效益和社会效益，为健康中国及健康延安建设迈出坚实步伐，圆满完成了全年的各项目标和任务。
　 这是一张漂亮的成绩单：完成门诊总诊疗人次195345人，同比增长4.1%；其中门诊人次156194人，同比增长4.6%；出院人数16820人次，同比增长2.2%；完成各种手术4359台，同比增长10.7%；床位使用率94.6%，人均住院费用为6096.7元；接生新生儿1931人；药占比26.3%（国家规定≤30%）；住院天数为8.4天（国家标准≤7天）。　 
　 以病人为中心，加强医院现代化管理
　　延安市博爱医院是我市创办最早、目前规模最大唯一的二级甲等综合民营医院，多年来，该院以“健康人博爱心”的办院理念，严格按照等级评审要求，成功创建为二甲医院。2017年，圆满完成市级“二甲”复审现场评价工作。按照二甲评审细则，组织学习，逐条梳理，查漏补缺，规范归档，通过全院职工的共同努力，在去年3月8日至10日，迎接了市级等级医院复审专家组对该院的市级等级医院复审现场评审工作，通过3天的查阅资料、个别访谈、发放调查问卷，以查促改、以查促管、以查促优，进一步提高医疗质量和服务质量，达到以“二甲”复审推动医院现代化管理的进程和目标。
　　做到这一点，首先是加强人才引进，积极开展新技术、新项目。他们加大人才引进力度。2017年共招聘专业技术人员39人，高级技术人员8人，中级技术人员3名，大学本科6名。并与西安交大一附院加强协作，成立了普外科王林教授工作室，聘请普外科赵伟教授、妇科李龙教授、眼科秦丽教授、裴澄教授，每月定期开展医疗帮扶活动，使患者在二级医院就能得到西安乃至西北三级医院知名专家的诊治，为医院的发展及学科团队的构建提供了重要的人才储备；其次加强市级专科学科建设，检验科被市卫计局评定为市级重点专科，并连续4年荣获“全省室间质评活动先进单位”；同时，强化“三基三严”训练，认真落实医疗质量安全核心制度，每季度组织一次医护技能竞赛，在全院营造了比、学、赶、超的良好氛围。先后派出20余名医护人员在北京人民医院、西安三级医院进修学习，有100余人次参加了省市短期培训学习，在宝塔区“医护技能知识技能大比武”中，医疗组高瑞取得知识竞赛第一名，并荣获团体第一名；医务科对全院医师进行了定期考核工作，严把执业注册关，不断建立健全医师定期考核工作档案和医德医风考评档案，医疗水平明显提升。
　　作为一所民营医院，他们舍得投入，加强医院硬件建设，满足不同层次病人需求。完成了住院部东楼的装修改造工作，增加了3600平方米业务用房面积，增加病床100张，于2017年10月份正式投入使用，大大缓解了业务用房紧张的情况；在市残联康复中心成立延安市博爱医院康复医学部，主要开展脑瘫儿康复项目；对便民药房进行搬迁扩建，并将药品种类增加至1000余种；将中医门诊及中药房进行改造，成立了博爱中医馆，增加名贵细药、熬制阿胶膏业务，开展特色中医服务。加大设备投入，购置了德国西门子1.5T超导核磁共振、美国GE-E8彩超、德国WOLF腹腔镜和宫腔镜等万元以上设备16台件，价值1000余万元。为影像科及检验科安装了自助打片机和打单机；完成了门诊叫号系统，提高门诊工作效率，方便了患者就医；完成了门户网站及医院公众号建设，提高医院信息化建设，加强了医院宣传。购置了网络版金山杀毒软件，为医院电子信息系统提供安全保障。完成了延安市社保卡程序和硬件的安装升级，成为全市范围内首家正式启用“社保卡”刷卡的民营医院。
　　民营医院的竞争力，就在于优质服务。他们强化服务意识，不断完善优质服务体系。行政后勤工作人员坚持服务临床一线，每周一在晨会利用PDCA循环法汇报工作。财务科重新拟定绩效考核方案，细化了成本的责任单元和成本要素，规范成本费用归集管理流程，充分发挥预算对成本的指导和控制作用；设备科、信息科坚持定期主动下科室设备及信息网络维护和保养，共处理各种设备故障2000余次，为医院节约维修费150余万元；总务科紧紧围绕一个中心，搞好两个服务，去年水电组及维修组完成了5640次维修工作；洗衣房及缝纫组分别完成了162276件及1867件工作数量，节约成本3.5万余元。病案科启用了快递邮寄病历，全年共邮寄病历181份，并及时规范地完成了16653份病历首页录入、收集、统计、归档工作，同比增长2.9%。疾病编码54758条，手术编码6229条，同比增长16.2%。复印病历5750份，同比增长18.3%。统计科严格按照《陕西省卫生统计调查制度》规定，准确、高效地完成了2017年的统计工作，并对近三年的所有数据进行逐条统计整理，为院领导决策提供了科学依据。保卫科坚持医院安全为中心，坚持每2小时一次巡查，每月安全检查一次，有效保障医疗安全。全年共开展4次消防知识培训及2次消防演练；协助处理纠纷19起，消除安全隐患13起，追回病人手机4部，为保护患者利益、创建平安医院起到保驾护航作用。
　　强化医疗质量与安全，提升患者就医获得感
　　医院最为核心的任务是医疗质量与安全，让患者看得好病！2017年以来，医院大力开展了“医疗质量提升年”活动。通过一系列的措施强化了质量安全，确保目标任务顺利实现。
　　他们以党建引领，确保医疗安全。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，组织院领导、党员、科主任及护士长观看十九大开幕式，全面贯彻落实党的十九大精神，学习习近平总书记在党的十九大的报告，开展专题讨论，撰写心得体会，医院党支部在去年9月份升格成为党总支部，成立了门诊、住院及医技三个支部，转正式党员3名，发展了5名新党员；健全各项工作制度，重新修订了医院工作制度、科室诊疗常规、护理工作制度、院感制度等，进一步规范医院管理水平；印发了“医疗质量提升年”活动实施方案、五项质控工作考核方案，通过临床、护理、检验、感控、影像五项质控工作的开展，进一步规范医疗流程，提升医疗质量，保障医疗安全，并将质量控制考核结果与绩效工资挂钩，奖惩分明，全年出入院诊断符合率99.7%，危重病人抢救成功率97.4%，大型设备检查阳性率85%；制订了《抗菌药物临床应用管理实施细则》，奖罚严明，成效显著。全年门诊、住院抗菌药物使用率达到二甲复审标准要求，不合理现象明显减少。全年门诊抗菌药物使用率19.5%，急诊患者抗菌药物使用率11%，住院患者抗菌药物使用率59.8%，较2016年下降7.2个百分点，使用强度48.5DDDs（标准40DDDs），较2016年下降100DDDs,一类切口预防使用率38%(标准30%)，较2016年下降7个百分点，送检例数较前年同期增长593例，增长幅度82%。印发了《电子病历应用管理规范（试行）》的通知，加强病历书写规范化、加大病历质量监控力度，提升病历质量，使病历质量管理再上一个新台阶。
　　护理质量是医院质量的重要内容。为此，他们加强护理队伍建设，努力提升整体护理服务水平。根据医院护士岗位管理的实施方案，将临床护理岗位分为N0～N3四个技术级。从岗位设置、护士分级、人力调配、岗位培训、绩效考核、职称晋升等六个方面进行护士管理方式改革，促进医院护理队伍健康、全面、可持续发展。根据工作需要，召开了2017年部分所需护士长岗位竞聘大会，新聘用5名新护士长；护理部每月组织一次业务培训，每季度组织一次技能竞赛，在宝塔区医护竞赛中荣获团体综合第一名，在全市医护技能竞赛中梁静静同志荣获三等奖。在“5·12”护士节首次召开了“敬畏生命·身边感动的医护故事”朗读比赛，凝聚和传递“感动服务在博爱”的正能量，消化内科被评选为省级优质护理服务先进集体，护理部姬萍被评为省级优质护理服务先进个人，儿科被评为市级优质护理先进集体，供应室高丽、妇科王燕被评为市级优质服务先进个人。全年完成住院护理患者159297人次；吸氧20310次；输液130028人次；导尿3612人次；参与危重病人抢救410人次，各项基础护理5425人次，去年未发生护理差错事故及护理投诉。
　　控制院内感染，保证医疗安全。定期召开医院感染管理委员会及多重耐药菌联席会，将院感管理纳入质控管理，每季度印发一期院感简讯，通过时时查、月月查，形成常态化的管理工作，全年发生院内感染27例，医院感染发生率0.2%；漏报2例，漏报率为8%；医院首次成功承办了《2017年延安市规范送检与抗菌药物合理使用培训班》，全市近200名科室负责人和相关人员参会，推动了该院乃至全市的规范送检工作。规范临床微生物标本送检，有效推动细菌耐药防控，2017年各科室微生物标本送检1315例，阳性176例，检出率13.4%，同比增长82%；加强院感知识培训，参加国家培训1次，省级培训4次，组织院内培训30余次，覆盖率100%，有效加强院感防控工作；5月5日世界手卫生日举办了《抵御抗生素耐药·人人有责》宣传系列活动，有效提高医务人员手卫生依存率，降低抗生素使用，医院职工手卫生依从性为82%，依从率为80%；不定期开展各项监测工作，全院各科室共采样1455份，合格率为99%，复测合格率100%。该院被评为“陕西省医院感染管理先进单位”；院感办何桂荣被评为“陕西省医院感染管理优秀工作者”；消毒供应室高丽被评为“延安市医院感染工作先进个人”。
　　作为一家爱婴医院，博爱医院坚持“母亲安全、儿童优先”，巩固爱婴医院成果。成立了以分管院长为组长，科室骨干人员为成员的孕产妇抢救小组；积极做好母乳喂养知识的宣传工作，孕妇学校每周开课一次，共宣教200余人，宣教率100％，测试合格率100％；积极开展婚前检查建设工作。及时召开专题会议，开设婚检门诊，购置设备，配备专职人员负责婚检等级审核，做好质量控制和检查工作；加强业务知识培训，提高产科质量，每年选派一名医务人员到省三级医院进行学习，提高了产科人员的技术水平。重新装修婴儿洗澡间，将婴儿洗澡间搬迁至一楼门诊，扩大用房面积，增加游泳项目。全年新生儿疾病筛查1924人，筛查率99.7%，听力筛查1886人，筛查率97.7%。首诊接种乙肝疫苗1897人，接种率98%，接种卡介苗1860人次，接种率96%，及时率98%。
　　加强传染病防控，提高防护意识。加强管理及舆论宣传，开展业务培训，并对新进院医务人员加强培训，增强医务人员对传染病的防控意识和处置能力。去年5月份陕西省突发人感染H7N9禽流感，及时成立防控领导小组，加强对H7N9禽流感监测、诊断、防控的培训，规范各种操作流程。全年共完成疫情报告332例，报告率100%，及时率100%。传染病管理工作连续多年都被评为宝塔区传染病管理先进单位。
　　加强医技科室管理，为临床提供更加准确可靠的诊断依据。检验科完成检验总量260.4万件，较2016年同期增长7.0%，输血1157单位；功能科完成5675超声检查及心电图人次检查，同期增长15.5%；影像科完成DR35130人次，较2016年同期增长10%；CT17755人次，较2016年同期增长22%；MRI2521人次；体检科完成健康体检27458人次，同比增长55.9%，驾驶员体检32323人次，同比增长22.8%；病理科完成4615病理诊断例数，较2016年增长12.8%。
　　发扬博爱精神，担当社会责任，在健康扶贫中有作为
　　深化医改，开展精准医疗扶贫工作，解决群众看病难看病贵。根据国家新的医改政策，推进分级诊疗制度的落实，去年为宝塔区李渠镇、蟠龙镇等14个乡镇卫生院45岁以上村民免费体检146天，体检总数11913人次，通过免费体检，为群众健康提供保障；加快完善医院家庭医生签约服务和对口支援工作，该院组织中级及以上专业技术职称人员，对54个延安市区范围内的乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生室，签约278户家庭，促进医疗卫生工作重心下移，资源下沉；积极开展“百企联百村、党建促脱贫”结对帮扶活动，为帮扶李渠镇周家湾村村民建立健康档案，对重病患者及贫困人员就医开展医院绿色通道，免患者挂号费，并2次组织专家义诊活动，免费发放药品；为了减轻患者就医负担，积极响应医改政策，在政府无强制、无补贴的情况下，执行公立医院收费价格，并实行药品零差价销售；简化医保服务流程，方便患者就医，按照全市统一部署安排，将医保和收费人员进行整合，全面落实城乡居民医疗保险、大病保险、民政救助、兜底保障“一站式”结算工作，更好地为群众服务。2017年职工报销比例占到职工医疗费用的80%；居民报销比例占到居民医疗费用的63%。加强临床路径信息化管理，为DRGs模式付费管理奠定了基础。
　　医院的形象，不是喊出来的，是做出来的。他们发扬人道主义精神，开展各项公益活动。他们始终坚持“人道、博爱、奉献”的红十字精神。2017年5月8日，分别在宝塔区东风社区、枣园社区卫生服务中心及李渠镇沙家疙瘩村，开展了以“关爱生命、促进健康”为主题的宣传救护知识培训、居民健康体检、大型义诊等系列活动；全年参加在实验中学进行的高考、中考及公务员考试等医疗保障工作共计80余天（次），并组织为雷霆救援队等院外救护知识培训30次，共计1000余人，参加陕西省红十字应急救护大赛，荣获第三名，协调器官捐献志愿者1人。
　　同时，积极投身“2＋1”三城联创工作和医院《进一步改善医疗服务行动计划》实施方案，职能科室不定期到各临床科室检查，保持病区环境整洁、干净及无烟头。有计划、有步骤地进行社会主义价值观、世界观、人生观和加强医德医风教育活动。设立健康教育宣传栏，定期更换展板内容，通过宣传教育，提高患者及家属的预防、保健、康复等卫生知识知晓率及认知度。在门诊大厅、设立导诊志愿服务岗，每天安排志愿者维持秩序、提供轮椅、陪检、咨询与医患沟通等。定期广泛征求病人对医院各方面的意见和建议，进行问卷调查，患者满意率都在90%以上。
　　成绩属于过去，困难仍然存在，道路仍然曲折，院长高杨说，作为一家不断发展中的民营医院，博爱医院也遇到一些急需解决的困难和问题，如医疗用房严重不足、个别科室的学科带头人短缺、部分科室学习氛围不浓等。这些问题有待我们高度重视，加以整改。2018年，是贯彻党的十九大精神的开局之年，是新一轮改善医疗服务行动的启动年，还是该院省级二甲复审工作验收的决胜年。在新的一年里重点打好十个硬仗：一是要严格按照中省市医改政策及公司制订的“五个突破”精神，加强医院人事分配制度改革，激发内部运行活力；二是要加强学科人才梯队建设，搭建人才成长平台；三是认真落实《医疗质量管理办法》，严格执行医疗质量安全核心制度，规范合理应用抗菌药物，规范送检；四是加强市级重点专科建设及中医馆建设，引进新技术、新业务、新项目，增加医院竞争力；五是继续开展“等级医院评审”活动，迎接省级现场复审；六是加强临床路径管理，逐渐完善DRGs付费模式的管理工作；七是继续加强“三基三严”训练，持续改进医疗质量、保障医疗安全；八是加强家庭医生签约及对口支援工作，打好扶贫攻坚战；九是加强医院对外宣传，获得社会认同感。十是加强新一轮改善医疗服务行动计划，改善服务内涵，增加人民群众的获得感。
　　高杨表示，新的一年里，全院干部职工要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，在延安社会福利总公司的领导下，全面贯彻落实党的十九大精神及公司“五个突破”工作理念，发扬红十字的“人道、博爱、奉献”精神，团结进取、开拓创新、攻坚克难，加强二甲复审工作，强化医院现代化管理，努力提高医疗技术和服务水平，提升群众满意度，增加患者获得感，打好健康扶贫攻坚战，为健康中国和健康延安的建设作出应有的贡献。