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寻医问诊到家户 开出“良方”治贫根
——安塞区卫计局医疗扶贫工作纪实
    ●医生为贫困群众上门治病
  通讯员 刘娜 赵晓斌 本报记者 朱佳雨
  “我现在吃得好睡得香,烦心事没了。在家里农场可以干一些活,这样下来,也有一些收入。这多亏了胡大夫的精心救治。”家住沿河湾镇黄柏梁村的贫困户张江江热泪盈眶地说。
  之前,年仅27岁的张江江因肾病综合症而卧床不起。家里总共5口人。奶奶得了脑梗、高血压,生活不能自理,瘫痪在床。母亲患有糖尿病。一家全靠父母种几亩果园维持生计,家境十分贫寒,一家人也因此失去了生活信心,日子都难以为继。
  安塞区全面落实医疗扶贫制度后,对家庭扶贫、建档立卡的贫困人口通过基本医疗保险、大病保险、医疗救助补偿等措施进行精准扶贫。张江江就是其中的受益者之一。“现在,我的医疗费用实际补偿比在90%以上,区人民医院感染科大夫胡永庆和镇卫生院医疗团队每月定期走访,为我免费体检,不仅如此,我每周都可以在区医院免费领取一次药品,这样一来,生活可算看见了希望!”
  脱贫道路上,“因病致贫”带来的考验十分巨大。安塞卫计局采取了一系列有针对性的措施,逐步缓解了“看病贵、看病难、因病致贫、因病返贫”等问题,并取得显著成效。
  根据全国进行的3年人口死因回顾调查,安塞区胃癌死亡率为48.37/10万,被确定为我国黄土高原胃癌高发区之一,胃癌死亡率居陕西之首。胃癌、肝癌一度成为该区因病致贫、返贫的主要因素。2017年全区贫困人口11种大病胃癌患者达70人,已死亡5人,占全部大病患者的55.12%。胃癌高发一直是阻碍健康扶贫的绊脚石,是贫困人口精准脱贫道路上的拦路虎。
  对此,区卫计局积极寻求项目支持,遏制胃癌高发趋势。他们联合科技局积极与省科学技术厅协调沟通,争取到全区胃癌高发的研究项目。最终,省科学技术厅委托西安交通大学第二附属医院研究开发《陕北安塞区消化系统恶性肿瘤规范化防治管理示范项目》,项目总投资200万元,共四个阶段。第一阶段针对胃癌和肝癌的高危因素,对安塞区12个示范村常住人口进行抽样流行病学调查、确定高危人群。第二阶段对示范村高危人群进行胃镜、病理、幽门螺旋杆菌、腹部B超、肝炎系列、肝功、甲胎蛋白等相关检查。第三阶段建立示范村高危人群及患病人群档案库,进行随访管理,对全区相关医护人员进行规范化培训,提高消化道肿瘤的诊治水平。第四阶段将规范化的防治措施和先进诊疗技术在示范村推广应用,辐射推动全区消化道肿瘤防治水平的整体提升,建立安塞区慢性消化系统肿瘤规范化防治示范村。
  截至目前,项目已实施至第二阶段,累计对6镇10个行政村常住居民进行了胃癌、肝癌的专项筛查、诊断,受益群众达2200余人。
  陕北安塞区消化系统恶性肿瘤规范化防治管理示范项目的实施,使安塞肝癌、胃癌发病率、死亡率得到有效控制,切实减少了因病致贫、返贫增量和存量。