本报讯（通讯员 高小娥）3个月前，65岁的高先生开始出现大便带血伴肛门疼痛，起初他以为是“痔疮”便没有在意，未能及时就诊。随后便血症状越来越严重，他内心逐渐开始恐惧。2月26日，他来到延安市人民医院门诊做了体检，肠镜检查结果发现在距肛门约3厘米的位置有个大溃疡病灶。检病理检查结果：直肠腺癌。
　　突如其来的噩耗让高先生一下蒙了过去。由于病灶十分接近肛缘，需要做根治性手术切除肿瘤，同时肛门也保不住了，如果手术，后半生挂着造口袋排便，不仅生活上不方便，心理上也承受很大压力。“患者明确表示，如果不能保肛，手术就不做了，保肛要求特别强烈，站在患者的角度只要有万分之一的保肛机会，我们都不会放弃。”中国医科大学李晓霞教授说。
　　通过仔细查看CT片和磁共振，结合患者直肠病检结果，李晓霞教授认为患者病灶距肛缘3厘米，目前局部肿瘤较大（大小约3.0×2.0cm），同时伴有淋巴结肿大，直接手术很难保留肛门。但鉴于患者保肛意愿十分强烈，经胃肠外科苏荣军主任团队、肿瘤血液科、放射科、超声诊断科、CT诊断科、病理科等多学科会诊，建议患者先行新辅助放化疗，再进行根治性手术切除肿瘤。
　　经过两个多月的新辅助放化疗及休疗，6月17日复查直肠磁共振惊喜发现直肠肿瘤间隙更加清晰，肿瘤病灶明显缩小了。李晓霞和苏荣军经过反复仔细检查和病情评估，认为保肛手术有了可能性。6月20日，由李晓霞教授主刀，普外科二病区苏荣军主任医师、赵延涛副主任医师、刘文奇主治医师配合，为患者进行了微创的极限保肛手术、腹腔镜下直肠癌根治、超低位吻合术及预防性回肠造瘘术，手术顺利，成功保住了肛门。
　　李晓霞教授说，以前，低位直肠癌基本需做永久性结肠造口，这意味着患者要终生“带粪兜”，不仅给患者生活质量带来明显影响，也给心理造成很大的创伤。对于低位的直肠癌患者来说，在保证肿瘤得到根治的同时，能保留有功能的肛门是他们最关心的头等大事。然而，减少手术创伤、提高保肛率，从而提高患者生存质量，是外科医生们不断追求的目标。