在我国,随着成分输血的不断深入和推广应用,血小板输注已成为临床治疗的重要手段之一。临床不少患者在输注血小板之后,出现血小板输注无效已成为当前输血的棘手问题。国内文献曾报道血小板输注无效率达30%~70%不等。目前,我国大陆对于红细胞的输血规程已经建立起来,并已完善,即要求进行正反定型和RH血型的检测。然而目前对于血小板的输注仍然没有统一的规范和标准。
首先我国目前血小板输注的原则主要是遵循ABO同型即可,很少进行HLA、HPA交叉配型以寻找相匹配的血小板,所以临床上出现了许多血小板输注无效症以及血小板免疫性疾病难以诊断的问题。其次,临床上,绝大多数医院没有检测患者血小板血型的能力,使得血小板配型依赖血小板上的非特异性抗原,即ABO血型系统。再次,我国没有任何一个地区或城市建立血小板供者库,血小板的使用很多时候是患者自行互助献血而来,甚至不排除有通过地下血库进行交易的可能。
希望有关部门尽早建立符合我国国情的科学的血小板输注的标准和规程,建立血小板供者库,并进一步加以完善。这是一项利国利民的适时之举,值得政府的高度重视,以及在政策和财力上的大力支持,倡导科学、有效、安全地进行血小板输注,为患者带来真正的福音。