有句老话说得好,“是药三分毒”。无论是中药还是西药,都是一把“双刃剑”:它们既可以治疗疾病,同时又可能对我们的身体造成伤害。而药物引起的肾脏损害,我们称为药物性肾损伤,就是最常见的负面表现之一。
1.抗生素
没错,抗生素是最常引起肾损伤的原因之一。中国是抗生素使用大国,这一问题尤为突出。我们常用的庆大霉素、左氧氟沙星,部分头孢类药物等抗生素,都可能引起人体的肾脏损害。这里还需要大家注意的是:即使是我们肾脏内科常使用的青霉素类抗生素,例如阿莫西林,在长期使用或使用剂量不当的情况下,也有潜在的肾脏损伤风险。
2.解热镇痛药
常见的比如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等都属于这一类。也包括许多消炎止痛的复方制剂,如去痛片、解热止痛片及部分感冒药等。不适当地使用这些药物(如剂量过大)也可能引起药物性肾损害。
3.抗肿瘤药物
肿瘤患者化疗常用的顺铂、卡铂、长春新碱及部分靶向药物,引起的肾损害发病率也在不断提高。此外,我们做加强CT时使用的部分造影剂,也可能引起肾损害,引起造影剂肾病。
4.中草药
我国中医药博大精深,但胡乱用药情况非常突出。为此,国际上曾专门把中草药引起的肾损害命名为中草药肾病(尽管最后该命名根据具体药物成分更名为马兜铃酸肾病,我们也知道不是所有中药都会导致肾脏病,这仍然对中药在国际的推广应用导致了不良影响)。我们老百姓常见的中药成分关木通、马兜铃酸、雷公藤等,都被证实有一定的肾毒性。因此在使用某些中药,比如含有马兜铃酸的龙胆泻肝丸、冠心苏合丸及排石颗粒时,要注意遵循专业医生的建议。
(摘自《科普中国》)