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疫情中常见心理应激症状的处理方法处理方法(一)
  1.在疫情期间我怎样安抚隔离区的孩子们?
  儿童的理解能力不如成年人,对他们用专业术语不一定会得到配合与理解,部分较敏感的儿童听到消息后会容易紧张担心、胡思乱想,但又缺乏一定的表达能力,可能会变得爱哭、黏人、发脾气,或是夜间频繁做噩梦甚至尿床。此时,我们可以通过以下几种方式,去帮助他们。
  首先,尽可能陪伴孩子。这一点非常重要,建立足够的安全感是帮助孩子应对应激的关键点。我们可以通过言语轻声安慰,或是肢体接触,比如拥抱、有节律的轻拍等,带给孩子们安全的氛围。尽量让他们与平日的主要照料者、熟识的人待在一起。有的孩子喜欢随身带着自己的玩具才觉得安全,这也是可以的。
  同时,采用适当的方式,科普正在发生的事情。很多家长会抱着“孩子太小,讲了他们也不懂”的心态。其实不然,儿童对周围环境变化、周围人情绪波动的观察非常敏锐,隐瞒现状可能换回来的是孩子的号啕大哭,以及无数遍地叫喊“为什么我不能出去玩”“为什么我不能去见小朋友”。我们可以用适当的方式,讲述给孩子听,让孩子知道现在正在发生的一切。比如,我们可以将疫情比喻成风暴,当风暴来临时,我们一起待在家里是最安全的(家的“安全岛”),等风暴过去后,我们就可以出门了。第三,与孩子一起游戏,不仅能使孩子体会到在家里待着的乐趣,还可以密切亲子关系,加强与孩子之间的沟通。
  2.在感染疫情的特殊时期,如何安慰家人朋友?
  在疫情面前,每个人都会发生心理上的变化:紧张、害怕和恐慌,这些都是正常的反应,不要去否认和拒绝。倾听家人和朋友的诉说,接纳和允许各种情绪反应,不要把自己的人生价值观强加于他人。
  安慰家人和朋友的时候,鼓励对方多说、多表达,比如听到对方说很害怕,你可以这样回应:“你说你很害怕,可以多说说你在害怕什么吗?”如果听到对方说很担心,你也可以这样回应:“听起来你很担心,你可以多说说你在担心什么吗?”这样的回应会在情感上给予对方很大的支持和接纳。
  安慰的时候注意要少说、多听,对方这个时候可能不需要听太多的大道理,这个时候理解和陪伴很重要。如果让对方感受到了你的理解和接纳,那么你的安慰工作可以说已经成功了一大半。
   3.在疫情期间运动对缓解不良情绪有作用吗?
  诸多研究已经证实运动对于改善抑郁、缓解紧张情绪有帮助,对于维持愉悦轻松的心情、控制冲动行为都非常重要。运动可以降低促炎细胞因子对大脑的损害,还可以减轻身体的氧化应激,从而减缓人体的衰老。
  目前有氧运动对于情绪改善的证据最多。有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的运动,它的特点是强度低、有节奏、持续时间较长,一般每次锻炼的时间不少于30分钟,每周3~4次。像慢跑、游泳、乒乓球、羽毛球、骑自行车等,都属于有氧运动。
  受到疫情影响,在各方面条件受限的情况下,大家不必拘泥于运动的形式或时间。即便不能外出,也可以在家里进行健身设备锻炼,或高抬腿、深蹲、箭步蹲、俯卧撑、卷腹运动等锻炼。每天哪怕挤出10~20分钟进行锻炼,也是有帮助的。
  有人在家中改餐桌为乒乓球桌,把客厅当作羽毛球场,既能进行体育锻炼,也不失为一种幽默、积极乐观抗击疫情的良方。
  4.在疫情期间由于被隔离而遭受歧视怎么办?
  (1)识别自己的情绪:你是否感到委屈、愤怒、失望、无助、无力、绝望或抑郁?在经历了被区别对待以后,出现这些情绪反应是正常的,应该将它们表达出来,负面的情绪需要得到合理的宣泄,你可以通过自己能接受的形式,将这些不良的情绪宣泄出来。
  (2)调整认知:这样的经历,难免会让你产生“世界充满恶意”等消极观念。首先,理解群众的警惕是出于对疫情传播扩散的恐惧。其次,理性分析拒绝与驱赶等行为背后的原因,可能与疫情突发前期安置措施不到位等有关。另外,关注到积极的信息,认识到即使再艰难的时候,也有很多善待之举。
  (3)发现和充分利用积极的资源,进行自我调整:与家人朋友保持联系,和他们分享你的经历和感受,获取需要的心理支持。必要时寻求相关心理援助,如隔离区可能配备的心理卫生工作者;拨打当地的心理援助热线、医疗咨询热线,或当地政府公布的其他救助热线等。
  (4)必要时寻求心理咨询或精神专科服务:当出现严重的焦虑和抑郁、失眠、频繁做噩梦、易怒,甚至觉得自己失控、有轻生观念等,而自己又难以调整时,就要接受专业的心理卫生服务。
  5.在疫情期间应激情形下的失眠可以用药治疗吗?
  通常处于应激情形下的失眠问题是情境性、短暂性,一般持续数天或数周,去除诱发因素后睡眠通常即可自行恢复正常,无需特别处理。
  治疗失眠药可以用于急性失眠,但应短期谨慎使用。其中,短效药物治疗更适用于急性失眠者。常用的助眠药物包括苯二氮革类药物(如艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮)及非苯二氮草类助眠药(如唑吡坦、佐匹克隆)等。后一类药物的安全性及耐受性相对较好,成瘾可能性低。上述药物均建议尽可能短期使用。以入睡困难为主者建议使用起效较快的药物(如唑吡坦),以睡眠维持困难为主者建议使用长半衰期药物(如艾司唑仑)。以上处方药物均需在医务人员指导下使用,服药期间禁止同时使用酒精。
  6.疫情期间,如果生了其他疾病该怎么办?
  疫情期间生病确实会令人很紧张,会觉得自己的病生得不是时候,甚至还会内疚自责,怕给家人拖后腿。这种心理要正确对待和处理。
  首先,生病了不要害怕,要理智对待,千万不要自己吓唬自己。可以先根据常识判断一下自己的病属于哪一类。如果自己可以大致判断,就如往常一样应对,比如多休息、多喝水,必要时咨询医生后服用家里的常备药。
  如果自己不能判断,又不太方便去医院,可以通过一些APP在网络找医生咨询。近期,有些医院和医生个人开设了网上公益咨询热线,专门为疫情中不方便出门的大众提供医疗服务。
  如果病情没有好转,或者网络医生都建议去医院,也不用惊慌。很多医院已经出台了疫情期间门诊服务的应激方案,出台了预约、错峰、测温、消毒等一系列措施,满足病人就诊的实际需要。出门时,要做好防护措施、安全出行,尽量减少被感染的概率。
  7.在疫情期间医护人员如何自行调整心理压力?
  医护人员可以采用以下措施调整自己的心理压力。
  适时地将自己的感觉和体验与其他伙伴分享;保证睡眠(环境尽量保持安静、舒服、自在);定时定量的饮食、补充营养,即使本人不太想吃东西;自己与伙伴间互相加油、打气,不要互相指责;肯定自己与伙伴在工作中的努力和配合;需要帮助时,尽快向伙伴们提出,并接受他人的帮助与支持;允许自己对救灾工作有负向的情绪(生气、害怕、担心、不耐烦、想放弃等);在临时组建的团队里,要促进沟通,互相学习别人的经验、特长,有空时聊家常、开玩笑,增加互相间的理解与默契。
  医护人员如果感到身体疲劳,工作强度过大,一定要向有关领导反应,安排合理的休息,有利于保持持久的战斗力;如果感觉到负面情绪持续存在、出现越来越多的躯体症状或者工作能力受损,表明个人的身心状态已经处在一种过度耗损的状态,出现了心理耗竭,需要主动寻求心理卫生工作人员的专业帮助。
  8.在疫情期间我把疾病传染给了家人,非常自责怎么办?
  首先您应该明确,您并不是有意伤害自己的亲人。如果作为当事人,病人还是会有时不时的自责感、对家人的愧疚感,那么,可以把这份愧疚在合适的时候表达出来,以取得家人的谅解。你之所以感觉自责,是因为他们全部都是你最爱的家人,可能是你的长辈,抑或是你的儿女;要相信家人对你最深沉的爱和关心,相信家人不会苛责,全家人需要相互扶持,共渡难关!
  作为病人,要积极获取医学权威观点,跟进疫情防控进展、病情的治疗和控制情况,不要过早给自己和家人非常糟糕的预设。要知道,结果往往没有你想的那么糟糕,对自己多一分宽容,节省自己的能量,将其用于应对家庭要面对的困难。
  如果你的家人确实因为疾病造成了严重的后果,也希望你不要把伤痛隐藏起来,要积极寻求心理救援服务,精神科医生和心理治疗师会尽自己的能力帮你缓解痛苦。 (延安市卫生健康委员会延安市第三人民医院提供)