本报讯(通讯员 王敏 陈琪璐)“卒中需要长期观察,好不容易站起来了,你们一定要督促他定期复查,规律服药。”“谢谢医生,我们一定按照你说的做……”近日,北医三院延安分院(延安市中医医院)在多学科通力合作,成功为一名急性脑梗死患者实施了静脉溶栓,使他康复出院。
51岁的付先生,因突发左侧肢体无力、麻木一个半小时来到北医三院延安分院急诊科。经过一系列检查,考虑为急性脑梗死,为抢抓静脉溶栓治疗时间窗,接到急诊电话的神经内科医护人员立即启动了脑卒中急诊绿色通道。在北京驻延专家张华纲教授、神经内科主任郭晓贤和多科室的大力协作下,成功为患者实施了静脉溶栓,溶栓后2小时患者左手已经可以握拳,左下肢也可上抬。
急性脑梗死最有效治疗方案是静脉溶栓治疗,静脉溶栓治疗时间为发病4.5小时内。“黄金4.5小时”,即缺血性脑卒中最佳抢救的4.5小时,急性脑梗死中心部分脑细胞缺血性坏死,难以逆转,但周围边缘带为缺血半暗带区域,如及时采取静脉溶栓治疗,恢复血流可挽救这部分缺血半暗带区域,逆转神经功能恢复,降低致残率。超过4.5小时缺血半暗带区域发生坏死,即使血管再通,神经功能无法获得恢复。所以时间就是生命,时间就是大脑,脑梗死静脉溶栓治疗,分秒必争,越早溶栓获益越大,出血风险越小。
据了解,目前该院已建立较为完善的急性脑卒中静脉溶栓绿色通道,对发病4.5小时内就诊的急性脑卒中患者优先安排诊治,缩短救治流程,神经内科联合急救120、急诊科、检验科、影像科、神经外科等相关科室,成立24小时待命的脑卒中救治团队,联手战胜卒中,降低脑卒中致残率、复发率和死亡率,为广大患者的健康保驾护航。