本报讯（通讯员 白延平）近日，延大附院心脑血管病医院心血管病中心运用逆向导丝技术成功完成一例复杂冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)手术。此例手术系陕北地区首次独立开展。
　　今年69岁的高先生，因冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性冠脉综合征入院。入院后检查显示右冠近段100%闭塞，而且有冠心病史10年。高峰主任团队详细阅片查体并讨论后，决定实施血运重建治疗。
　　传统的介入技术是前向导丝技术，但成功率较低，而逆向导丝技术的应用提高了CTO的成功率。逆向技术简单地说就是在一支冠状动脉闭塞后，从另一支向它发出侧枝循环的冠状动脉送入导丝，沿侧枝循环送入闭塞血管，从闭塞病变的远端逆向开通CTO病变，适用于前向导丝技术失败或闭塞处无明显残端的患者。但逆向导丝技术操作较为复杂、难度大，易发生冠状动脉侧枝穿孔及冠脉血栓，对术者要求极高。在微导管支持下专用导丝依次通过前降支—间隔支—侧枝循环—右冠闭塞病变远端，逆行进入右冠闭塞病变远端，最终前向导丝与逆向导丝“抱紧”，成功通过闭塞病变到达右冠远端病变真腔，顺利完成支架置入。术后高先生胸痛再未发作，顺利出院。
　　“CTO病变”是指冠状动脉闭塞在3个月以上的病变，约占所有介入治疗的15%～20%。由于闭塞时间长，且经常合并钙化、迂曲，所以难度大，成功率低，一直对介入医师来说是最具挑战的病变，被称为冠脉介入需要攻克的“最后堡垒”。延大附院心血管病中心团队经过近十多年的运行，已形成了完整的运行机制，对冠状动脉复杂病变(左主干、迂曲钙化、CTO等)和高危患者(合并心力衰竭、心源性休克、肾功能不全、高龄等)的介入治疗，特别是在高血压、房颤、心衰等疾病诊治方面有比较成熟的技术，已成为陕北区域救治中心，得到了老百姓的认可和好评。