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精准取石记
通讯员 赵兵兵
  春暖花开,万物复苏,本是农忙之时,家住延川县今年46岁的杜先生却因病痛缠身,丧失了劳动能力,多年来四处求医,痛苦的面容上增添了无限的忧愁。
  原来,在4年前,杜先生因为胰腺占位性疾病在外院进行过胰十二指肠切除术(Whiple)。这个手术创伤大,术后可引起严重的腹腔粘连,这4年来,杜先生身体并没有完全恢复。不幸的是,在1个多月前,杜先生又突然出现不明原因眼黄和尿黄,开始并未在意,后来黄疸加深,出现皮肤瘙痒、全身乏力等症状,辗转多家医院就诊后,病情明确为胆管结石。这本来并不严重,属于外科的一种常见病,但对于他这个胰十二指肠术后患者来说可谓是雪上加霜。
  首先,由于上次手术的缘故,杜先生的腹腔和正常人已经完全不同,腹腔粘连严重,腹腔脏器移位,层次不清,肠管之间粘连致密,分离困难,再次开腹手术,稍有不慎,就可能因辨认不清解剖关系,导致腹腔脏器损伤。而因长期病痛的折磨,杜先生体质本来就差,如果长时间手术,心肺功能负担势必加重,更不利于术后恢复。因此,他辗转多家医院后,都无人敢接诊,经多方了解,抱着最后的希望慕名来到市人民医院肝胆外科。
  接诊杜先生的是谢辉副主任医师,凭借多年胆道疾病诊疗经验,在充分了解病情及评估病情后,准备进行开腹手术。术前,高峰主任带领大家制定了周密的手术方案,并亲自上台指导。3月29日,由谢辉主刀,手术正式开始,当一层层打开患者腹腔后,所有人都惊讶了,粘连的腹腔看不到任何脏器,简直可以用密不透风来形容。对此,手术团队没有退缩,没有放弃,决定迎难而上,经过1个多小时的层层剥离,最终辨别出各器官的分布,切除胆肠吻合口狭窄段,取出2厘米左右结石一枚,重新将胆肠大口吻合,手术终获成功。术后,杜先生无任何并发症出现,终于高高兴兴康复出院。