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如何防治风湿免疫病?
记者 宋伟 刘晶
  想起小时候,一到阴天下雨,奶奶总说腿疼不舒服,我想她应该得的是风湿吧。那么,天气变化引起的腿疼关节疼就是风湿吗?
  那么,什么是风湿病,常见的风湿病有哪些种类和症状,陕北地区高发的风湿病有哪些,类风湿关节炎应该如何防治呢?为了给广大读者权威解读风湿免疫病,我们采访了延安市人民医院中医科、风湿免疫科主任、主任医师强建红。
  风湿究竟是什么病?
  什么是风湿病,风湿病是怎么发生的?
  强建红说,我出门诊时经常有患者来问我,“强大夫,我前几天受凉后出现肩膀疼得厉害,你说是不是风湿啊?”我说:“这是我们中医讲的风湿,严格来说不一定是风湿病,真正的风湿病大多都是自身免疫性疾病,所以阴天下雨就腿疼是风湿,这个观点是不全面的。”
  强建红说,从中医角度讲,感受风寒湿气引起的关节痛就是风湿,这也是大多数老百姓理解的风湿就是受凉后关节疼痛,有时关节疼就像天气预报一样准时,阴天下雨了就会出现,而且大都是疑难杂症。
  中医认为风湿病就是痹证,黄帝内经上说“风寒湿三气杂至合而为痹也”。西医说的风湿病,其实它的全名是风湿免疫病,这个病的重点在“免疫”二字上,免疫系统是人体的一种防御机构,综兼“国防部队”和“人民警察”的责任于一身,既可以杀死入侵人体的病原体,又可以识别和消除老的和受损伤的细胞。当免疫系统发生故障时,它会把我们的体内正常的细胞当成“不良分子”给消灭了,这就引发了异常的免疫反应,引起了风湿免疫病。
  常见风湿病有哪些种类和症状?
  风湿免疫病的病因目前还不明确,已经得到专家们认可的是与免疫紊乱有关。另外,还与遗传、环境和感染有关联。
  常见风湿病包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、痛风、骨性关节炎、硬皮病、肌炎、白塞病、各类血管炎等。陕北地区多见的风湿病主要有类风湿关节炎、大骨节病、强直性脊柱炎等。
  强建红提醒大家,通常情况下风湿病会出现以下六种症状:
  一是不明原因发热:通常是原因不明、不规则发热,一般无寒颤,有也时会出现高热;
  二是疼痛症状:关节痛、腰背痛、颈肩痛足跟痛比较常见,多数伴有关节肿胀;
  三是晨僵症状:早晨起床或长时间休息后,关节出现僵硬、活动受限的症状;
  四是皮肤症状:如皮疹、光过敏、皮肤溃疡、口腔溃疡、外阴溃疡等;
  五是雷诺征:手足指(趾)遇冷或情绪激动时,出现变白发紫现象,有时伴有麻木、疼痛,严重时伴有皮肤溃烂;
  六是肌肉疼痛或肌无力:肌肉疼痛和肌无力也是风湿免疫病可能出现的症状。
  如果出现以上六种不舒服状态时应该去找风湿科医生看看。
  类风湿关节炎如何防治?
  风湿免疫病里排第一位的是类风湿关节炎,这种病应该如何防治呢?
  强建红说,类风湿关节炎我们中医称之为“尫痹”(wāngbì),病人临床表现大多都是对称性的关节肿胀、疼痛,有晨僵现象,(早上起来感觉关节僵硬),所以出现四肢对称性的多个关节肿痛时就应注意是不是类风湿。如果怀疑是类风湿关节炎,要做的检查主要有:类风湿因子测定、抗CCP抗体、抗角蛋白抗体、血沉、C反应蛋白和关节的X线片、B超等。
  过去我们认为类风湿关节炎就是“不是癌症的癌症”,因为没有好的药物来治疗。近20年来有好多新的有效的药物的上市,为广大患友带来的福音,治疗的药物主要有小剂量激素、消炎止痛药、免疫抑制剂、生物制剂和中药。市人民医院风湿免疫科采用中西医结合,个体化治疗,中药内服加外用,联合西药治疗类风湿,往往都有非常好的效果。
  类风湿关节炎病人没有绝对饮食禁忌,但推荐以淀粉为基础,以低脂肪、优质蛋白,尤其是含有鱼油的蛋白为辅的食物,牛羊肉不是绝对不能吃的,少吃点也没事。寒冷与类风湿没有明确的关系,不是说寒冷必然会加重类风湿病情。但寒冷时关节疼痛会加重,所以生活中要注意加强对关节的保暖。