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脚踝扭伤的正确处置
  经常运动的朋友,对踝关节扭伤和拉伤(又叫韧带扭伤或软组织挫伤)一定不会陌生。但是,你知道怎么正确处理吗?受伤后立即把红花油抹上,然后使劲揉一揉,这样的处理方法对吗?踝关节受伤后,立即热敷,促进血液循环,瘀血就吸收得快,这样可以吗?带着这些问题,我们先来看看,踝关节受伤时会有哪些表现?
  踝关节扭伤是最高发的运动损伤,约占所有运动损伤的40%。踝关节扭伤可能导致踝关节周围韧带损伤或软组织挫伤,主要表现为踝关节内侧或外侧肿胀、剧烈疼痛、活动受限、跛行或不能行走;皮下瘀斑,局部按压时疼痛明显;活动后疼痛加剧。
  踝关节是全身负重最多的关节,它的稳定性对于日常活动和体育运动的正常进行起到重要作用。受伤后,如果康复不佳可出现因韧带松弛导致的踝关节不稳,容易反复发生扭伤。
  发生踝关节扭伤,应立即至医院急诊处理,在就诊前尽量按RICE原则进行处理(即休息,冰敷,加压包扎,抬高患肢)。但一般较轻微的脚踝扭伤,大家多数愿意自行处理,建议这样做:
  1.立即停止活动。踝关节受伤后,如果继续活动,受伤部位容易发生内出血,组织液渗出也会增加,踝关节肿胀就会更加明显。
  2.冷敷踝关节。踝关节受伤后,如果考虑为韧带扭伤或软组织挫伤,可以用冰袋冷敷来止血镇痛、减轻组织液渗出、防止内出血的发生。如果现场没有冰袋,可以用冷水冲洗,条件允许后再用冰袋冷敷。
  建议冷敷3~5次,每次冷敷20~30分钟。不要用冰袋直接接触皮肤,冷敷时间也不能太长,以免局部血管过度收缩造成冻伤,48小时后不再冷敷。
  3.加压包扎扭伤部位。如果有出血现象,可以在伤口处垫上干净的布料用拇指按压,这样既可以止血,还可以减轻疼痛。
  4.抬高患肢。踝关节受伤后,需要把受伤的那条腿抬高,这样可以促进下肢静脉回流,减轻局部组织血管压力,减少出血和组织液渗出,达到止血镇痛的目的。
  5.不要立即揉搓患处或热敷。很多人喜欢在受伤后用红花油揉搓患处,或者按摩、热敷损伤处,以为这样可以让瘀血消散得快一点。其实,这些都应在踝关节损伤48小时后进行。若受伤后立即这样做,会让局部组织内部的出血点不容易止住,也会让组织液渗出更多,肿胀更严重。
  如果踝部扭伤不严重,可以考虑不用药;踝部扭伤比较严重,可使用云南白药、活血止痛散等药物帮助伤势恢复。在病情变稳定之后,可以适当加大足踝部的运动,帮助踝部关节功能恢复。
  发生骨折或韧带断裂立即就医怎么判断是骨折或韧带断裂,还是一般的韧带扭伤或软组织挫伤?
  1.判断有无骨折。踝关节受伤后,按压踝关节,如果只有按压的部位疼痛,没有其他地方疼痛,则骨折的可能性不大。如果按压外踝部位,疼痛向小腿放射,或上面某个部位出现新的痛点,很有可能发生了骨折。
  2.判断有无韧带断裂。踝关节受伤时,如果听到一个清脆的响声,说明韧带可能发生了断裂。如果没有听到响声,活动踝关节时,关节有明显的松动,也说明韧带有可能发生了断裂。
  不管是骨折还是韧带断裂,我们都要及时准确判断,立即拨打120或外固定后立即送往医院就诊,以免耽误病情,造成永久性的运动障碍。