记者 贺秋平 高垠
　　近期，随着疫情防控政策的不断优化调整，自我科学防护显得更为重要。老年人普遍患有基础性疾病，这个特殊群体如何做好个人防护？接种疫苗安全吗？感染后如何安全用药？针对市民关心的问题，12月21日，记者采访了延安市疾控中心副主任宗芬利，延安市人民医院老年病科主任李毅，为大家答疑释惑。
　　记者：现阶段，老年人群应该如何做好防护？
　　李毅：随着“新十条”发布，任何年龄段都可能会感染新冠病毒。老年人因为本身患有一些基础疾病，一旦感染，重症发生率比较高，所以，老年人群是特别需要保护的人群。
　　预防是第一位的。首先是要接种疫苗，包括基础全程免疫和加强免疫。接种疫苗之后，可以明显降低老年人群罹患重症感染的发生率。第二，在现在的情况下，呼吁老年人减少外出，特别是避免去人群比较聚集的密闭场所，如果必须要去，一定要全程佩戴好口罩。第三，加强通风。现在是冬季，天气比较寒冷，通风的过程中要注意老年人保暖问题。可以让老年朋友住在另外一个房间，通风结束，室温恢复正常以后再让老年朋友回到房间。第四，患有基础疾病的老年人，现阶段一定要控制好病情，不可随意停药或减药，要严格听从医生的指导用药。第五，如果老年人能够生活自理，建议近阶段家属减少探望，减少病毒暴露的机会。另外，老年人自己要有健康意识，如果出现症状，应及时联系家属或医生，做到早识别，早诊断，早干预。
　　记者：老年人接种新冠疫苗安全吗？
　　宗芬利：中国的新冠疫苗是非常安全的，接种以后获益远远大于风险。目前，我国新冠疫苗接种已经超过34亿剂次。按照不完全统计，全球到目前为止，60岁及以上老人接种中国的新冠疫苗已超过10亿剂次，均显示了良好的安全性。据国家公布数据显示，我国新冠疫苗的不良反应发生率与我们日常接种的其他疫苗基本一致，而且60岁及以上老年人群接种新冠疫苗后不良反应发生率还略低于其他年龄段人群。截至12月20日，延安市60岁及以上老年人已接种33.2万人，累计92.4万剂次，其中最大年龄接种者为111岁，接种工作总体平稳。
　　记者：为何老年人更应该接种新冠疫苗？
　　宗芬利：接种新冠疫苗是最安全、最经济、最有效的防控手段，尤其是在降低老年人感染新冠病毒后发生重症、危重症和死亡风险方面有着重要的保护作用。本着“应接尽接”的原则，全社会都要鼓励和支持老年人积极接种新冠疫苗。
　　截至2022年12月20日，我市60岁及以上人群新冠疫苗全程接种率为96.71%、加强免疫接种率为88.86%。80岁以上老年人新冠疫苗全程接种率为89.09%、加强免疫接种率为63.9%。也就是说，全市60岁及以上人群有2.37万人还没有接种新冠疫苗，有1.1万人接种第1剂后没有接种第2剂，还有3.46万人现在需要接种第3剂。以上数据表明，延安市还有相当部分老年人尚未完成全程接种和加强免疫接种。
　　奥密克戎变异株具有传播能力更强、传播速度更快、潜伏期短、致病力减弱、免疫逃逸能力更强等特点，全人群普遍易感，而在易感人群当中，最脆弱的就是老年人。因为老年人本身的免疫功能相对于年轻人要弱一些，而且大多数老年人都有各种基础性疾病。高龄、慢性基础性疾病和未接种新冠疫苗是导致新冠重症和死亡的三大危险因素，这些人群一旦感染后，出现重症、危重症和死亡的风险相对就高，特别是老年人感染后出现重症和死亡的比例在各个年龄段中是最高的，而现有的新冠疫苗对预防重症和预防死亡的效果是显著的，如果完成全程接种和加强针效果会更好，所以老年人更应该尽早接种新冠疫苗。
　　记者：部分高龄老人基本不外出，还有必要接种新冠疫苗吗？
　　宗芬利：有必要接种，而且是非常有必要接种。当前，奥密克戎变异株的传播速度很快，隐匿性强，随着新冠疫苗接种覆盖率的提升，无症状感染者也越来越多。如果家里亲人或者一些亲朋好友是无症状感染者，他们回到家里或亲朋好友去探望老人，就可能将新冠病毒感染风险带到这些老年人身边。而这些老年人一旦感染，如果他们没有接种疫苗或者没有接种加强针，那么出现重症、死亡的风险就会大幅度提高，因此老年人的疫苗接种一定要加快推进。只有把老年人疫苗接种率提升起来，形成免疫屏障，才能最大限度保护老年人。
　　目前，我市各新冠疫苗接种点均开设有老年人“绿色通道”，请没有禁忌症的老年朋友们，尽快的、积极的、主动的完成新冠疫苗的接种，包括基础全程免疫和加强免疫，已完成全程接种满3个月的60岁及以上人群尽快接种加强剂次，以期获得更好的保护效果，保障自身和家人的健康。
　　记者：患有基础病的老年人居家如何用药及护理？
　　李毅：老年人基本上都存在一种或两种以上的基础性疾病，也存在多重用药的问题，所以在近段时间怎样服药也非常关键。拿降压药物来讲，大多是应该在早晨空腹服药，其实不是绝对的，应该根据动态血压监测的结果来调整用药时间，也有可能是在中午用药。还有很多人服用的他汀类药物，应该是在晚睡前服药更为合适。所以，这段时间，老年人一定要按照医嘱去服用，如果有不清楚的地方，一定要咨询清楚。另外不要轻信各种关于疫情的预防用药广告，以免出现药物之间的不良反应影响身体健康。
　　记者：老年人感染新冠病毒后，居家治疗要注意哪些事项？
　　李毅：我总结了以下几点：第一，感染新冠病毒以后，要加强日常观察和监测，包括体温、血压、血糖等；第二，要加强日常护理，包括清淡饮食、少食多餐、保证睡眠、适量补水，补水要少量多次，防止一次大量补充水分引起胃肠道不适，加重心脏负荷，甚至会引起水中毒的情况；第三，老年人服用退热药物要慎重，体温越高、年龄越大，用药更要谨慎，避免多种药物共同使用，特别提醒要防止老年人用退烧药后大量出汗造成虚脱甚至低血压的情况，可以选择物理降温；第四，中成药的应用也是一样的，一定要少而精，可以选用一种进行治疗，不要多种同一作用的中成药同时应用；第五，对于合并基础疾病的老年人群一定要加强基础疾病的管理，尤其是高血压药物，因为发热引起大量失水可能造成血压降低。在发烧期间，特别是使用退烧药的时候，一定要注意血压监测，如果血压低于正常水平，降压药就需要适当减量，甚至停用，等血压恢复正常的时候再按照常规使用。此外，老年人在感染新冠病毒之后可能吃饭很少，要及时监测血糖变化，防止发生低血糖情况。
　　特别需要提醒的是，老年朋友一旦感染了新冠病毒，特别是在出现发热，比较虚弱的情况，平衡稳定能力是明显下降的，建议家人应该为他们配备相应的应对措施，比如卫生间的防滑地垫、扶手等，一定要防止跌倒、坠床等情况的发生。