发布日期:2022年12月24日
孕产妇、儿童“阳”了怎么办？
记者 贺秋平 高垠
当前，全国各地进一步优化落实疫情防控措施，各类公共场所不再进行查验登记。但疫情尚未结束，孕产妇、儿童作为特殊群体，尤其要严格防护。那么，孕产妇如何做好日常防护？产妇“阳”了可以母乳喂养吗？儿童发生热惊厥后怎么处理？针对市民关心的这些问题，12月23日，记者采访了二级教授、主任医师、延安大学附属医院副院长、妇产科教研室主任李红梅，延安大学附属医院儿科大主任、主任医师、教授高春燕，为大家答疑释惑。
记者：当前，准妈妈们如何做好个人防护？
李红梅：孕妇是相对特殊的群体，一定要做好严格的自我防护，保护好自己和胎儿。因为孕妇要定期到医院产检，所以更要特别注意。
首先，要佩戴好口罩。孕妇在公共场所务必佩戴好口罩，在医院就诊产检需要佩戴N95口罩，与医务人员保持一定的距离。
其次，要保持手卫生。外出时，手部难免会触摸到一些公共区域，比如门把手、电梯按钮等，所以要勤洗手，尽量不要揉眼睛。从公共场所返回以及触摸可疑暴露物后，建议用洗手液或香皂按标准洗手法，用流动水洗手，或者使用含75%酒精的免洗洗手液。
接下来，要少聚集。非必要不出门，不聚餐，不去或减少去人流量大的地方。出行尽量不乘坐人员密集的公共交通工具。可以通过网上预约挂号、预约检查等，尽量减少在医院的停留时间。有问题时，可以利用互联网线上咨询与医生沟通。
最后，要多了解孕产知识。各级妇幼保健机构都有相应的孕产期健康知识课程，孕妇学校的内容非常丰富，建议孕妇和家人主动学习，了解孕产期知识，自己做好预防和监测。此外，还要有积极乐观的心态，保证均衡的营养和充足的睡眠。
记者：孕产妇“阳”了后如何治疗？
李红梅：孕产妇感染新冠病毒之后，总体上的发病率、症状、病程的情况和普通人群基本上是相似的，症状主要还是上呼吸道感染，比如说咳嗽、喉咙痛、打喷嚏、全身酸痛、发烧，病程也基本是5~7天。其中，重症的非常少，所以大家不必过分担忧。
如果孕产妇感染新冠病毒后，没有发烧和其他不适症状，可以在家严密监测，保持镇静，通过充分休息，多喝水，就会慢慢减退。
如果出现发烧症状，当体温升高＞37.5℃时，可以进行物理降温，用冰袋外敷、温水擦浴腋窝、腹股沟、腘窝、肘窝等大血管丰富的地方进行降温。体温超过38.5℃时，应服用退烧药，可以服用对乙酰氨基酚片，间隔4~6小时重复用药一次，过程中要多休息、多喝水。如果选用西药，注意退烧药物选用一种即可，尽量选择单方制剂，而非含有其他成分的复方制剂。不要同时服用多种退烧药，以免造成肝肾损害。
有基础病的孕妇，比如有高血压、糖尿病等，在选择治疗新冠病毒感染的用药时，一定要先咨询医生或药师，告知之前长期服用的药物，避免出现药物之间的相互作用，或对基础疾病有影响。
如果使用退烧药后还是不能够完全消退，体温仍持续高于38.5℃超过3天，其他症状还是很严重，或者出现胸闷、头痛，伴有血压的异常，或胎动异常、出血、不规律下腹阵痛等，需要及时来医院做检查。
记者：孕妇“阳”了后必须剖宫产吗？
李红梅：孕妇“阳”了，并不是剖宫产的指征，要综合评判孕妇和胎儿情况，有合理医学理由的情况下才可以进行剖宫产。
分娩方式应该因人而异，无论是否患有新冠，分娩方式的选择都是按照产科指征来决定的，由医生进行综合评估。比如单纯的新冠阳性，没有自然分娩的禁忌，都是可以选择自然分娩的。
记者：宝妈“阳”了，还可以母乳喂养吗？
李红梅：目前，尚没有证据表明新冠病毒会通过母乳传播，如果母亲被确诊或怀疑患有新冠，是可以进行母乳喂养的。但在喂养的过程中，要警惕飞沫传播、手和乳房接触传播的风险。
优先推荐挤出母乳后由其他人间隔喂养。挤母乳前需佩戴N95口罩，严格洗手，且做好乳房卫生，吸完奶后吸奶器应规范消毒，乳汁无需再消毒处理。如果宝妈们坚持要亲自哺乳，过程中需佩戴好N95口罩，且注意做好卫生。
在照料新生儿过程中，家长需要做好手卫生，对新生儿的餐具、玩具、衣物等用品及时消毒，减少非同住人员的来往。感染新冠病毒的产妇，条件允许的情况下，建议与新生儿相互隔离，如果条件不允许或产妇选择同室照料，建议注意个人防护，佩戴N95口罩，接触新生儿前做好手卫生。
记者：儿童感染新冠后发热怎么办？
高春燕：当孩子的体温低于38.5℃，可以进行物理降温，可以用温水擦浴（水温35℃即可），擦颈部、腋下和腹股沟，这些地方血管比较丰富，容易散热，可擦15~30分钟，擦后盖好被子，以免受凉。
如果孩子体温超过38.5℃甚至更高时，可以服退烧药，目前常用的退烧药有两种：一种是对乙酰氨基酚，一种是布洛芬。2个月以上的孩子可服用对乙酰氨基酚，6个月以上的孩子可服用布洛芬，一般每日可以吃4次。有热惊厥病史的孩子建议体温达到38℃可吃药。
如果服用一种退烧药后不到6小时又发烧，可加用1次其他退烧药，但不是交替使用，更不能同时服用，当孩子体温退到37.5℃时，就不用再服退烧药了。此外，吃完退烧药以后要多喝热水，促进排汗，这样既起到退热作用，又起到补水作用。
对于2个月以下的婴幼儿，甚至新生儿，不宜用以上退烧药。家长可以把孩子衣服解开，用温水擦浴。需要提醒家长的是，不能用酒精或白酒擦拭，这些可能通过皮肤吸收进血液，从而引起孩子的烦躁不安或者哭闹。
记者：儿童感染新冠居家期间发生热惊厥怎么办？
高春燕：热惊厥不一定都是在高热时发生，还可在体温上升期、高峰期、退热期发生，尤其是孩子既往有热惊厥病史的家长应警惕。其实，热惊厥多为短暂的自限性发作，家长应镇定应对。
首先，应保持环境安静，尽量让孩子平躺，可让患儿头偏向一侧或侧卧位，过程中禁止喂水或喂物，注意清理口鼻腔分泌物，还要避免孩子窒息、防止跌落或受伤。同时，且勿刺激患儿，切忌掐人中，撬开牙关，按压或摇晃导致患儿进一步伤害。若发作超过5分钟，或发作后意识不恢复，就需要尽快就医。
记者：儿童感染新冠吃什么药物合适呢？
高春燕：新冠病毒目前没有特效药物，主要是对症、支持治疗。除了上述讲过的退烧药以外，抗病毒类药物可选择小儿豉翘颗粒、连花清瘟颗粒、小儿柴桂退热颗粒、蒲地蓝、蓝芩口服液、抗病毒合剂等。
如果干咳，可以选择肺力咳、小儿咳喘灵、小儿肺热咳喘口服液、福尔可定口服液等。咳嗽有痰，可服用氨溴特罗、乙酰半胱氨酸等，2岁以上宝宝可口服孟鲁司特钠治疗。有胃肠道症状的，可用益生菌和藿香正气口服液等。流鼻涕，可选择海盐水（生理盐水）洗鼻，口服西替利嗪。
特别要提醒广大家长注意的是，孩子发烧持续39℃以上，或反复发烧超过3~5天不退，或出现呼吸困难、呻吟、嗜睡、惊厥、食欲不振、严重呕吐、腹泻等表现的，应该及时就医。
当前，全国各地进一步优化落实疫情防控措施，各类公共场所不再进行查验登记。但疫情尚未结束，孕产妇、儿童作为特殊群体，尤其要严格防护。那么，孕产妇如何做好日常防护？产妇“阳”了可以母乳喂养吗？儿童发生热惊厥后怎么处理？针对市民关心的这些问题，12月23日，记者采访了二级教授、主任医师、延安大学附属医院副院长、妇产科教研室主任李红梅，延安大学附属医院儿科大主任、主任医师、教授高春燕，为大家答疑释惑。
记者：当前，准妈妈们如何做好个人防护？
李红梅：孕妇是相对特殊的群体，一定要做好严格的自我防护，保护好自己和胎儿。因为孕妇要定期到医院产检，所以更要特别注意。
首先，要佩戴好口罩。孕妇在公共场所务必佩戴好口罩，在医院就诊产检需要佩戴N95口罩，与医务人员保持一定的距离。
其次，要保持手卫生。外出时，手部难免会触摸到一些公共区域，比如门把手、电梯按钮等，所以要勤洗手，尽量不要揉眼睛。从公共场所返回以及触摸可疑暴露物后，建议用洗手液或香皂按标准洗手法，用流动水洗手，或者使用含75%酒精的免洗洗手液。
接下来，要少聚集。非必要不出门，不聚餐，不去或减少去人流量大的地方。出行尽量不乘坐人员密集的公共交通工具。可以通过网上预约挂号、预约检查等，尽量减少在医院的停留时间。有问题时，可以利用互联网线上咨询与医生沟通。
最后，要多了解孕产知识。各级妇幼保健机构都有相应的孕产期健康知识课程，孕妇学校的内容非常丰富，建议孕妇和家人主动学习，了解孕产期知识，自己做好预防和监测。此外，还要有积极乐观的心态，保证均衡的营养和充足的睡眠。
记者：孕产妇“阳”了后如何治疗？
李红梅：孕产妇感染新冠病毒之后，总体上的发病率、症状、病程的情况和普通人群基本上是相似的，症状主要还是上呼吸道感染，比如说咳嗽、喉咙痛、打喷嚏、全身酸痛、发烧，病程也基本是5~7天。其中，重症的非常少，所以大家不必过分担忧。
如果孕产妇感染新冠病毒后，没有发烧和其他不适症状，可以在家严密监测，保持镇静，通过充分休息，多喝水，就会慢慢减退。
如果出现发烧症状，当体温升高＞37.5℃时，可以进行物理降温，用冰袋外敷、温水擦浴腋窝、腹股沟、腘窝、肘窝等大血管丰富的地方进行降温。体温超过38.5℃时，应服用退烧药，可以服用对乙酰氨基酚片，间隔4~6小时重复用药一次，过程中要多休息、多喝水。如果选用西药，注意退烧药物选用一种即可，尽量选择单方制剂，而非含有其他成分的复方制剂。不要同时服用多种退烧药，以免造成肝肾损害。
有基础病的孕妇，比如有高血压、糖尿病等，在选择治疗新冠病毒感染的用药时，一定要先咨询医生或药师，告知之前长期服用的药物，避免出现药物之间的相互作用，或对基础疾病有影响。
如果使用退烧药后还是不能够完全消退，体温仍持续高于38.5℃超过3天，其他症状还是很严重，或者出现胸闷、头痛，伴有血压的异常，或胎动异常、出血、不规律下腹阵痛等，需要及时来医院做检查。
记者：孕妇“阳”了后必须剖宫产吗？
李红梅：孕妇“阳”了，并不是剖宫产的指征，要综合评判孕妇和胎儿情况，有合理医学理由的情况下才可以进行剖宫产。
分娩方式应该因人而异，无论是否患有新冠，分娩方式的选择都是按照产科指征来决定的，由医生进行综合评估。比如单纯的新冠阳性，没有自然分娩的禁忌，都是可以选择自然分娩的。
记者：宝妈“阳”了，还可以母乳喂养吗？
李红梅：目前，尚没有证据表明新冠病毒会通过母乳传播，如果母亲被确诊或怀疑患有新冠，是可以进行母乳喂养的。但在喂养的过程中，要警惕飞沫传播、手和乳房接触传播的风险。
优先推荐挤出母乳后由其他人间隔喂养。挤母乳前需佩戴N95口罩，严格洗手，且做好乳房卫生，吸完奶后吸奶器应规范消毒，乳汁无需再消毒处理。如果宝妈们坚持要亲自哺乳，过程中需佩戴好N95口罩，且注意做好卫生。
在照料新生儿过程中，家长需要做好手卫生，对新生儿的餐具、玩具、衣物等用品及时消毒，减少非同住人员的来往。感染新冠病毒的产妇，条件允许的情况下，建议与新生儿相互隔离，如果条件不允许或产妇选择同室照料，建议注意个人防护，佩戴N95口罩，接触新生儿前做好手卫生。
记者：儿童感染新冠后发热怎么办？
高春燕：当孩子的体温低于38.5℃，可以进行物理降温，可以用温水擦浴（水温35℃即可），擦颈部、腋下和腹股沟，这些地方血管比较丰富，容易散热，可擦15~30分钟，擦后盖好被子，以免受凉。
如果孩子体温超过38.5℃甚至更高时，可以服退烧药，目前常用的退烧药有两种：一种是对乙酰氨基酚，一种是布洛芬。2个月以上的孩子可服用对乙酰氨基酚，6个月以上的孩子可服用布洛芬，一般每日可以吃4次。有热惊厥病史的孩子建议体温达到38℃可吃药。
如果服用一种退烧药后不到6小时又发烧，可加用1次其他退烧药，但不是交替使用，更不能同时服用，当孩子体温退到37.5℃时，就不用再服退烧药了。此外，吃完退烧药以后要多喝热水，促进排汗，这样既起到退热作用，又起到补水作用。
对于2个月以下的婴幼儿，甚至新生儿，不宜用以上退烧药。家长可以把孩子衣服解开，用温水擦浴。需要提醒家长的是，不能用酒精或白酒擦拭，这些可能通过皮肤吸收进血液，从而引起孩子的烦躁不安或者哭闹。
记者：儿童感染新冠居家期间发生热惊厥怎么办？
高春燕：热惊厥不一定都是在高热时发生，还可在体温上升期、高峰期、退热期发生，尤其是孩子既往有热惊厥病史的家长应警惕。其实，热惊厥多为短暂的自限性发作，家长应镇定应对。
首先，应保持环境安静，尽量让孩子平躺，可让患儿头偏向一侧或侧卧位，过程中禁止喂水或喂物，注意清理口鼻腔分泌物，还要避免孩子窒息、防止跌落或受伤。同时，且勿刺激患儿，切忌掐人中，撬开牙关，按压或摇晃导致患儿进一步伤害。若发作超过5分钟，或发作后意识不恢复，就需要尽快就医。
记者：儿童感染新冠吃什么药物合适呢？
高春燕：新冠病毒目前没有特效药物，主要是对症、支持治疗。除了上述讲过的退烧药以外，抗病毒类药物可选择小儿豉翘颗粒、连花清瘟颗粒、小儿柴桂退热颗粒、蒲地蓝、蓝芩口服液、抗病毒合剂等。
如果干咳，可以选择肺力咳、小儿咳喘灵、小儿肺热咳喘口服液、福尔可定口服液等。咳嗽有痰，可服用氨溴特罗、乙酰半胱氨酸等，2岁以上宝宝可口服孟鲁司特钠治疗。有胃肠道症状的，可用益生菌和藿香正气口服液等。流鼻涕，可选择海盐水（生理盐水）洗鼻，口服西替利嗪。
特别要提醒广大家长注意的是，孩子发烧持续39℃以上，或反复发烧超过3~5天不退，或出现呼吸困难、呻吟、嗜睡、惊厥、食欲不振、严重呕吐、腹泻等表现的，应该及时就医。