拓先生今年48岁，上周三凌晨被家人发现意识不清，呼之不应，右侧肢体活动不灵，遂紧急拨打120将其送至延安市人民医院急诊科。头颅CT检查后，拓先生被明确诊断为左基底节区脑出血，出血量约45ml左右。由于其既往有高血压病史，专科查体意识不清，右侧肢体偏瘫，经会诊后被紧急收入神经外科。
　　拓先生入院后，恰逢中国医科大学附属第一医院王勇教授第一天来市人民医院神经外科工作。王勇教授在仔细询问病史、查体及阅片后，考虑到患者情况紧急，出血量大，传统开颅血肿清除术创伤大，术中副损伤大，术后感染、脑水肿等发生几率高，恢复时间长，在与家属充分沟通取得同意后，决定通过神经内镜手术清除脑内血肿的治疗方式进行微创治疗。
　　术前，王勇教授利用神经外科数字工作站及3D软件，对患者头颅、血肿等进行三维重建，精确计算得出血肿三维体积后进一步模拟手术入路。
　　一切准备工作就绪后，在麻醉科医护团队的配合下，王勇教授亲自操作，利用长约5cm手术切口，大小约2×2cm骨孔，导入神经内镜，利用神经内镜独特的深部照明和抵近观察特点，顺利清除脑内血肿。从置入内镜到血肿清除完全，仅用时20分钟，就解除了血肿对脑组织的压迫。整个手术过程患者生命体征稳定，术后转入监护室治疗。
　　第二天，患者清醒，可正常对答交流，复查头颅CT显示血肿清除完全，达到手术预想效果。后经康复治疗后，患者恢复日常生活能力，顺利出院。
　　据王勇教授介绍，神经内镜技术是一项相对新颖的微创手术方式，在颅底肿瘤、脑室内肿瘤、脑积水、脑出血等手术中具有明显优势。手术中，术者可以在内镜直视下最大限度清除血肿，避免了钻孔引流的盲目性，同时最大限度保护患者神经功能、减轻传统手术带来的创伤及副作用，真正做到外科手术微创化，丰富了脑出血微创治疗的手段，方式操作便捷、治疗效果可靠，明显改善患者预后，同时还可减轻患者家庭经济负担。相信，随着该术式的应用可使更多脑出血患者获益，神经内镜也将成为神经外科未来发展的重要方向。