俗话说:“肝好人不倒”,肝脏作为人体最重要的代谢和解毒器官,有人体“化工厂”之称,但举足轻重的它却非常默默无闻。
肝脏是人体内唯一没有痛感神经的器官,因此只有它的损伤高达70%后才有感觉,另外,由于肝脏内血液供应丰富,且它位于腹腔内脏和胸腔心脏之间,这也极大增加了肝脏治疗的难度。但随着医学技术的发展,有了一种神奇的肝损伤疾病治疗方法——人工肝。
近日,延安市人民医院感染科使用“双重血浆分子吸附系统(简称DPMAS)”技术对一例肝衰竭、高胆红素血症的患者进行人工肝治疗,取得了良好效果。
苏先生是一位慢加急性肝衰竭患者,入院检查结果显示,患者肝功能损害明显,高度腹胀,高度乏力,重度水肿,经感染科曹耀章主任预判患者处于黄疸迅速上升期,经过科室充分讨论进行病情评估,制定了详细的治疗计划,征得患者及家属的理解和支持后,决定首次为其开展PE+DPMS(血浆置换+双重血浆血浆分子吸附系统)。入院后给予抗病毒、促肝细胞再生、保肝支持联合2次人工肝治疗等一系列支持治疗后,其胆红素从452.6μmol/L降至153.8μmol/L,康复出院。
曹耀章主任介绍,人工肝作用主要包括阻止肝细胞的进一步坏死,为肝细胞再生创造良好内环境,防治并发症,肝移植的桥梁。目前成熟的人工肝是非生物型人工肝,而PE+DPMS(血浆置换+双重血浆血浆分子吸附系统)模式的优势是可同时清除蛋白结合毒素和水溶性毒素,又可用补充体内缺乏的凝血因子、生物活性物质,还能维持电解质及酸碱平衡,治疗后血液中反跳相对更少,避免可能出现的失衡综合征、组织水肿等并发症。与PE相比血浆可能出现过敏、感染等风险,更有利于保持血流动力学稳定。
据悉,此次首例血浆置换技术+DP⁃MAS人工肝的开展,意味着市人民医院对该类疾病应对、维持及治愈能力有了明显提升。同时为重型肝炎、肝性脑病、肝衰竭、多脏器功能衰竭患者提供了新的治疗途径,可有效延长及改善终末期肝病患者的生活质量,为重症肝病患者提供强有力的保障。