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发布日期:2024年03月05日
三月患儿大肠套叠 专业治疗重获新生
  本报讯(通讯员 宋建刚 薛峥峰)近日,延大附院小儿外科在麻醉科的配合下,成功为一名3月大肠套叠患儿实施了急诊手术。术后患儿急转入儿科一病区重症监护室进行精细化治疗,得到成功救治,再次展现了延大附院多学科间的紧密协作精神和儿童呼吸与重症科及MDT团队的技术实力。
  急诊手术后,儿科一病区李元霞主任带领重症团队评估患儿病情后,做出诊疗方案。此患儿系肠套叠合并肠坏死行手术切除坏死肠段,此手术难度大,且由于肠管切口吻合处的水肿,以及肠管坏死易合并感染,综合以上,目前患儿术后仍需观察有无吻合口瘘,腹腔内感染变化等情况,需严格禁饮食,给予全胃肠外营养及积极抗感染治疗,根据体重及术后情况,严格计算热卡、液体的出入量及输注速度,保证患儿生理需要量、组织再生、生长发育所需能量,以及维持水电解质、酸碱平衡。约术后3天,给患儿喂少许(5ml/次)氨基酸奶粉,有利于恢复肠道功能及维持肠道正常菌群,并可提供一定的热量,密切观察患儿有无腹胀、呕吐、排便等情况,并逐日增加奶量约每次5~10ml,同时调整静脉营养成分及液体量。术后14天患儿精神好、奶量可,顺利将奶量增至约100ml/次,6~7次/日,体重增加0.8kg。在延大附院儿科一病区(呼吸与重症科)团队的精心治疗下,患儿痊愈出院,家属对医院及儿科一病区等相关科室医护人员表达了深深的谢意。
  李元霞主任说,肠套叠系部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种肠梗阻,是婴幼儿时期常见的一种危及生命的急症,其复位是紧急的治疗措施,一旦确诊需立即进行,若出现肠坏死,需手术切除坏死肠管。术后需严格禁饮食,由于婴幼儿的特殊性,需严格按照体重及术后情况,提供热卡、液体量及控制输液速度,保证机体的生理、生长发育以及创伤组织的修复。