近日，22岁的小张由于化脓性甲沟炎住进了延安市中医医院手足外科（北京大学第三医院延安分院），接诊大夫通过询问小张的病史得知，小张剪指甲时习惯将指甲剪得很深，近两年来走路时双脚的大踇趾总觉得隐隐作痛，于是小张就去了家附近的修脚店寻求帮助，谁知不仅没有解决问题，反而使脚趾感染，开始红肿，还伴有渗出物，疼痛更加剧烈了，小张形容自己就像变成了童话故事里的“小美人鱼”，每走一步都像走在刀尖上，已经严重影响了他的正常生活，最后不得不来到医院就诊。
　　入院后大夫采集了小张的伤口分泌物并做了细菌培养，结果显示小张左足多重耐药菌感染，普通的抗生素已经不能对抗小张所感染的细菌，且还需要接触隔离，经过几天的治疗，大夫为小张做了左足趾肉芽切除指甲重建术，并每天使用抗菌药膏涂抹创面，目前小张已顺利出院。
　　研究表明，我国甲沟炎的患病率在1.7%～27%，尤其好发于青少年。
　　那么甲沟炎是怎么来的，我们又如何做好预防和治疗呢？为此，我们采访了北医三院延安分院手足外科住院医师付雷。
 　 什么是甲沟炎？
　　付雷说，甲沟炎实际上是一种在我们日常生活中相当常见的足部疾病，它是一种由指甲或其周围组织感染引发的炎症。这是由于指甲的一侧或两侧长入周围的皮肤，导致皮肤受损并引发感染。
　　引发甲沟炎的病因有以下五种：
　　一是由于不注意个人卫生，不经常洗手或者修剪指甲，细菌就很容易滋生并繁殖，这些细菌会通过皮肤或者指甲的破损处进入体内引发感染；
　　二是穿鞋不当，如果穿的鞋子过紧，会挤压趾甲侧缘，向甲沟软组织内生长，并摩擦甲及甲褶而造成软组织肿胀，进而诱发甲沟炎；
　　三是营养不良会导致身体免疫力下降，容易受到细菌的侵袭。同时营养不良还会导致皮肤干燥、脆弱，容易受到伤害，从而引起甲沟炎；
　　四是如果指甲部位受到外伤，没有及时处理或者处理不当，很容易造成细菌感染，增加患有甲沟炎的几率；
　　五是糖尿病患者的身体免疫力较差，而且可能会导致血液循环系统出现障碍，容易影响指甲周围的血液循环和代谢，从而增加患甲沟炎的风险。
　　甲沟炎的治疗
　　付雷说，甲沟炎的指甲周围红肿、疼痛、发热，甚至有可能出现脓液分泌。如果感染严重，还可能导致发热、乏力等全身症状。
　　一是局部清洁：用温和的肥皂水清洗感染部位，然后用无菌棉签或纱布轻轻擦干。
　　二是局部用药：根据医嘱使用抗生素药膏，以帮助控制感染。
　　三是口服药物：如果感染严重，可能需要口服抗生素。
　　四是手术：在某些情况下，如果感染无法控制或反复发作，可能需要进行手术治疗。
　  甲沟炎的预防
　　付雷说，预防甲沟炎要做到以下六点：
　　一是定期修剪指甲：避免让指甲过长，特别是两侧的指甲，以防止它们长入皮肤。修剪时，切勿将指甲剪成圆弧形，应将指甲剪成一字形，再将指甲边缘打磨平滑，不要过于锐利，也要避免指甲修剪过短，尤其是脚趾甲。
　　二是保持足部清洁：每天用温水和肥皂清洗双脚，特别是在进行体育活动或长时间穿鞋后。
　　三是保持足部干燥：湿润的环境容易滋生细菌，因此，应确保双脚在湿水后尽快干燥。
　　四是选择合适的鞋子：穿着舒适、合脚的鞋子，避免穿着过紧或过小的鞋子，以减少对指甲周围组织的压力。
　　五是避免受伤：尽量避免在足部造成伤口，如踩到尖锐物体。如果受伤，应立即清洁并消毒伤口。
　　六是注意个人卫生：不与他人共用毛巾、鞋子等个人物品，以减少感染传播的可能性。
　　付雷最后强调，甲沟炎虽然是一种常见的足部疾病，但通过正确的预防和治疗，我们完全可以避免其带来的不适和困扰。同时，如果怀疑自己患有甲沟炎，应及时就医，切勿选择不正规的足疗店和修脚店，以免延误治疗。