本报讯（通讯员 马晓晓）近日，延安市人民医院心血管内科在何勇教授、白宏兴主任的带领下，成功为一名急性非ST段抬高性心肌梗死的患者实施了主动脉球囊反搏（IABP）+冠状动脉血管内超声（IVUS）+冠脉左主干支架植入术。标志着延安市人民医院心血管内科在高危复杂冠脉病变介入手术方面取得了新进展，也为高危复杂冠脉病变的患者降低了手术风险，提高了治愈率，改善了预后。
　　5月29日下午，50岁的王先生在发作性胸痛1月，加重3天之后就诊于延安市人民医院心血管内科，行心电图、心肌损伤指标、心脏超声检查后诊断为急性非ST段抬高性心肌梗死。按照胸痛中心救治流程，次日行冠状动脉造影术结果提示：左主干体部90%狭窄，左主干末端50%狭窄，前降支开口及近端管状、偏心70%狭窄，左冠前降支中段管状、偏心50%狭窄；右冠近中段管状、偏心50%狭窄。根据患者病史特点及造影结果，考虑患者急性心肌梗死，左主干重度狭窄，行支架介入治疗属于高风险手术，心血管内科手术团队经过讨论，决定在主动脉内球囊反搏支持下及冠脉内超声指导下，行左主干狭窄病变、左前降支开口及近端狭窄病变介入治疗。取得家属知情同意后，为该患者实施了介入支架手术。
　　经过一个多小时的努力，手术顺利结束，患者术后恢复状况良好，观察一周好转出院。主动脉球囊反搏（IABP）是对于急性心肌梗死、血流动力学不稳定、左主干高危病变介入治疗的有力保障，冠状动脉血管内超声（IVUS）可以精准了解冠脉内斑块病变负荷情况、管腔截面积及支架植入后贴壁情况，从而精准指导介入手术，提高了手术成功率，降低了围术期风险。