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发布日期:2024年08月27日
有“副乳”该怎么办?
记者宋伟刘晶
  在门诊经常遇到哺乳或者常遇到许多病人因为腋下肿块或伴胀痛来就诊的,以为是淋巴结肿大,甚至担心是不是癌症,其中尤以孕妇居多。其实这多数情况下就是副乳。
  副乳的存在是因为乳房发育过程中,原始乳腺始基退化或退化不完全而形成的,属于先天性发育异常。副乳发生率为1%~5%,多发生在20~40岁,以女性居多,研究表明副乳具有遗传性。
  那么,有副乳该如何对待?为此,我们采访了延安市人民医院妇科副主任、主任医师常旺燕。
  什么是副乳
  副乳是女性常见的乳房发育畸形,约有2%的发生率,可发生在单侧,也可发生在双侧,最常见的部位是在腋前缘处,亦可见腋中央和腹壁。副乳腺有三种情况:有乳腺组织无乳头;有乳头无乳腺组织;有乳头又有乳腺组织。
  那么为什么会长出多余的乳房呢?
  常旺燕说,大部分哺乳动物的腹面都有两排乳房,而进化到人类后才只有一对乳房。其实,人在胚胎时期乳房也经历了一个发展进化过程。胚胎6周时,身体从腋窝到下腹的腹股沟前有两条乳线,其上有6~8对组织突起,为乳腺的始基,到第9周时位于胸前的一对乳腺始基继续发育成为乳头芽,其余的则退化消失。
  副乳,是在胚胎发育阶段除乳腺胸段的一对乳芽发育成为一对正常的乳腺外,本应该退化的乳腺其他区段上的乳芽未完全退化而发育成为乳腺组织、乳头和乳晕,故而形成多余乳房或多乳头,所以我们经常会对病人说“这是从娘胎里带来的”。
  副乳与正常乳房有什么不同?
  常旺燕说,副乳与正常乳房在位置上有所不同。正常乳房通常位于胸部,而副乳可能出现在乳房以外的地方,如腋下、背部、腹部甚至腹股沟等处。正常乳房主要用于哺乳和产生乳汁,而副乳通常不起这种作用。
  首先,一部分女性在月经来潮前副乳会出现胀痛感,月经后胀痛感消失,且伴有明显隆起,腺体明显增大,影响正常生活。
  其二,副乳的存在还影响美观,使女孩子们在夏天出现“吊带尴尬”。
  其三,副乳内也存在乳腺组织,也会发生乳腺疾病,不排除副乳结节、副乳癌的可能。通常妊娠、哺乳期副乳会明显增大,甚至分泌乳汁。哺乳结束以后,副乳并不会随之萎缩,因而表现更为明显。而且,因为副乳没有正常的排泄通路,哺乳后乳汁在其内淤积,长期刺激腺体组织,易发生恶变。
  如何分辨副乳需要手术治疗?
  因副乳无特殊功能且存在癌变的可能,诊断明确的副乳大多建议行手术切除,目的是为了预防副乳癌变和改善外形。当副乳发生癌变时,可能形成无痛性肿物,伴有疼痛,且可伴有同侧腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结肿大等症状。如果副乳引发明显的不适、疼痛或心理困扰,或者出于美观原因,副乳切除手术是一种可考虑的选择。这种手术可以去除额外的腺体和脂肪组织,以改善外观和减轻不适。
  常旺燕说,副乳是以双侧腋下副乳最为常见:副乳大小不一,感觉各异,一般在1~5厘米之间。用手触摸时可摸到皮下有一质地与正常乳腺一样硬度的弹性肿块。站立位,双上肢下垂时明显,较大者双腋可见明显肿物向前突出,影响美观。典型的副乳表面可见乳头样隆起,棕色,大小多数只有3~4毫米,中央有一凹陷,即常说的小乳头。如若有条件,可至医院行彩超检查,能更好地确诊。
  一般来讲,如果副乳腺无明显症状,可临床观察,没有必要手术。但副乳的乳腺组织结构与正常乳房的乳腺组织是一样的,因此副乳除了影响美观,亦有发生乳腺恶性肿瘤的机会,所以发现副乳也可进行手术治疗,特别对于以下情况者:腺体逐渐增生,疼痛或局部摩擦不适而影响生活者;副乳内扪及异常肿块,疑为良、恶肿瘤者;有乳癌家族史者;副乳较大而影响外观者,均建议手术切除。