本报讯(通讯员 张晨)“我现在感觉胸部以下那种难受的感觉减轻了好多,都可以慢慢走路,真的特别感谢脑外科的医护人员,是你们把我从病痛中解救出来,给了我希望……”王大姐激动地说。近日,延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)脑外科成功完成了胸6-7椎管内髓外硬膜下脊膜瘤切除术,解除了患者王大姐的病痛。
王大姐在11个月前没有明显诱因出现双下肢麻木、无力症状,同时伴有排便无力和间歇性跛行的情况,当时并未引起重视。一段时间后,病情逐渐加重,入院10天前竟严重到无法行走。为寻求治疗,她来到北医三院延安分院脑外科就诊。通过各项检查后,考虑为脊膜瘤,于是以椎管内占位性病变将其收入脑外科住院治疗。
入院后,脑外科团队积极开展术前准备工作。经过详细诊断,基本确定为椎管内肿瘤,脊膜瘤的可能性最大,决定实施肿瘤切除术。术中可见肿瘤大小约1.5×2.2cm,脊髓受压明显且向右移位,不过幸运的是,肿瘤与脊髓并无明显粘连。在显微镜下,医护人员小心翼翼地将肿瘤分离,严密保护脊髓,最终分块将肿瘤完全切除,病理诊断结果为脊膜瘤。王大姐恢复良好,顺利出院。
据脑外科主任田德洲介绍,椎管内肿瘤是指发生于脊髓本身以及椎管内与脊髓邻近组织的原发性或转移性肿瘤,这种疾病可在任何年龄段发病,以20~30岁人群较为多见,除脊膜瘤外,其他类型的椎管内肿如神经鞘瘤等也较多见。肿瘤在椎管内的分布主要分为髓外硬脊膜下、硬脊膜外和髓内这几种类型。其临床表现会随着病情的发展,依次分为刺激期、脊髓部分受压期和脊髓完全受压期三个阶段,而对于椎管内肿瘤,手术切除是目前优选的治疗方式。由于椎管内良性肿瘤占多数,所以通过手术全切除,大部分患者可治愈或病情好转。