本报讯(通讯员 拓瑞)近日,延大附院口腔颌面外科病房接诊了一位面部遭受“特殊”创伤的病人,患者面部携带着长约1.5米的金属管前来就诊,痛苦万分。经过详细询问和检查,得知这位患者是在进行疏通下水道作业时,不慎被疏通管道用的金属螺纹管击中左侧面部受伤,管道插入面部软组织内。金属管自左眼眶下方皮肤穿入后在软组织内穿行一段距离从左侧颧弓表面穿出。
值班医生接诊患者后,科主任迅速制定详细稳妥的治疗方案。因异物长约1.5米,直径约2.5厘米,影响手术操作,果断联系消防人员利用工具将螺纹管截短,防止在异物取出的过程中患者受到再次伤害。
为了缩短异物在组织内的存留时间,降低伤口感染的风险,经充分评估并与患者沟通,确定先在治疗室局麻下经皮肤切口取出金属螺纹管,取出后行CT检查进一步明确颌面部骨组织损伤情况,之后再行进一步治疗。切开包裹着异物的面部皮肤后发现,要将插入组织内的螺纹管取出来非常不容易,软组织嵌入到金属螺纹管的每一个螺旋中,螺纹管卡得死死的,无法与组织分离。程越医生手握螺纹管避免局部软组织受到撕扯,受伤的区域软组织内恰好有面神经分支经过,拓瑞医生小心翼翼地分离着一圈、两圈、三圈……直至软组织彻底从螺纹中松解,在场的医护终于松了一口气。因创面污染严重,迅速安排急诊手术彻底清创,伤口予以整形美容缝合。术后患者面神经功能完全正常,经过医护的悉心照料,患者伤口正常愈合。
口腔颌面部的损伤平时多因交通事故、运动损伤、工伤和生活中的意外伤害所致。针对此类伤害,口腔颌面外科快速反应,制定完善的诊治方案,最大程度地保护患者免受二次伤害,彰显了团队在面对突发事件时的应急能力和团队协作精神。延大附院口腔颌面外科团队作为延安市口腔颌面部创伤救治的主要单元,不断提升医疗技术水平和服务质量,为患者解除病痛。