新年8天长假马上就要到了，对很多上班族来说是难得的福音，但是一些偏瘫患者可能就会感到担忧了。由于长假期间医院康复治疗师较少，部分患者的康复治疗可能就会暂停，或者选择出院回家休养一段时间。但需要注意的是，脑卒中恢复期的患者不能过度放松，特别是在急性期过后的3～6个月内，这是偏瘫肢体功能障碍恢复的“黄金康复期”，切不要因为假期的影响而浪费最佳康复时机。
　　那么，患者们在假期期间应如何继续进行居家康复训练呢？我们采访了延安市人民医院疼痛康复科副主任医师周建。
　　什么是康复
　　周建说，康复是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到或保持最佳功能水平，增强自理能力，使其重返社会生活，提高生存质量。
　　坚持居家康复训练，一是可以预防长期卧床并发症，如：深静脉血栓形成、肌肉废用性萎缩、压疮、坠积性肺炎、关节挛缩等，避免病情加重；二是可以维持肌肉力量和关节活动度，不让之前的训练成果打了折扣；三是可以预防肌张力增高，防止肌肉和关节挛缩，为后期康复训练做好保障；四是可以促进分离运动的出现，为下一阶段治疗打好基础。
　　如何进行居家康复
　　周建说，首先，最重要的就是良肢位摆放，早期床上良好的肢体摆放位置，对预防和缓解痉挛、肩关节半脱位、肩痛、肩手综合征、骨盆后倾、足内翻、髋关节外展、外旋及早期诱发分离运动均具有一定作用，是康复治疗中很重要的一个环节，需要家属和陪护人员密切配合。
　　具体姿势如下：
　　一、仰卧位：1.头：头部中立位；2.肩：患侧肩后放一薄枕，使患肩向前，肩关节外展、外旋位；3.上肢：患侧上肢伸展置于枕头上，略高于躯干，前臂旋后；4.手：患手手指伸展；5.髋：在患侧臀部、大腿下放置一个枕头，使骨盆向前，以防止患腿外展、外旋；6.下肢：患侧膝关节下放软垫支撑，使其轻度屈曲，足底放一块板，使其保持踝背屈和外翻；7.健侧放于安全舒适体位即可。
　　二、患侧卧位：1.头：枕与肩同高；2.肩：患侧肩充分前伸位，肩关节外旋，前屈约90°；3.肘：患侧肘伸展，前臂旋后位；4.手：患侧手掌面朝上，手腕不可屈曲，在前臂及手部垫一合适软垫；5.背：背部应放一合适枕头，健侧稍后倾；6.下肢：患侧下肢微屈置于床上，两下肢之间放一抱枕，健腿置于患腿前面，自然屈髋屈膝，切勿压迫患侧腿。
　　三、健侧卧位：1.头：枕与肩同高；2.肩：患肩向前；3.上肢：患侧上肢伸展，全置于枕头上，肩前屈约100°，肘、腕、手指伸直位，掌面朝床；4.下肢：将患侧下肢屈曲置于枕头上，使髋前屈、稍内旋，患侧膝屈曲，踝稍背屈，足勿悬空。
　　四、床上坐位：1.头：头部保持直立位；2.躯干：背后垫枕头，保持躯干处于伸直位；3.髋：患侧髋关节屈曲约90°，左右臀部将自身重量均匀分布；4.膝：患侧膝下垫一软枕，使膝关节微屈，防止膝过伸；5.手：双手放于床前桌上或枕头上，高度要适当；6.足：患侧足底不放任何东西，防止痉挛。
　　常用的居家训练方法
　　一、Bobath握手：患者双手掌心相对，十指交叉握手，患侧拇指在上，伸直上肢，充分利用健侧上肢带动患侧上肢的活动。此项活动可在卧位、坐位、立位等任何姿势下进行，活动时应注意双侧肩关节保护。
　　二、桥式运动：患者仰卧位，双下肢屈髋屈膝，双足平踩在床面上，用力使臀部抬离床面，尽可能地保持抬高，使肩、髋、膝呈一条直线，坚持5~10秒放下，每组做10次，做完一组休息1~2分钟，做3组。（如不能独立完成，可以家属辅助保持下肢和骨盆的稳定性）
　　三、向患侧翻身：患者仰卧位，健侧屈膝，双手Bobath握手，向上伸展双上肢，双上肢左右摆动，借助动力的惯性，翻向患侧。
　　四、向健侧翻身：方法基本同向患侧翻身，需将健腿插入患腿下方，伸展双上肢，做左右摆动，借助摆动动力的惯性，让双上肢和躯干一起翻向健侧。
　　五、坐位站起训练：患者坐于床边，双足分开，着地踩实，与肩同宽，双膝弯曲角度＜90°，患足稍后，双手Bobath握手，双臂前伸，躯干前倾，使自身重心前移，尽量使下巴前移到双膝之前，双下肢充分负重，臀部抬离床面，然后慢慢站起，直立上身。保持稳定站立一会儿后，弯腰重心前移，再缓慢坐下，越慢越好，可以反复练习。
　　最后在日常休息或看电视时，可以进行坐位的上肢牵伸，患侧手按压在接触面上，每个手指分开，然后用健侧的手控制患侧肘关节，保持伸直，利用体重按压，每次持续3～5分钟。每天日常的居家训练以每次30～45分钟为适宜，上下午各进行一次，不宜太过疲劳。训练时，应有家属伴随保护或辅助完成，严防摔倒。
　　康复训练是一个需要长期坚持的过程，只有科学、系统、持之以恒的康复训练，才能促进偏瘫患者功能逐渐恢复，使患者生活质量逐渐提高，减轻家属看护负担。愿每位患者都能找到适合自己的康复训练方法，建立正常生活的信心，达到身心一致的健康状态。