“我老是便秘，好几天不上厕所。”
　　“我一上厕所就肛门疼，一直以为是喝水少的缘故。”
　　“我屁股老是痒，但总觉得别扭，不好意思到医院来。”
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　　日常生活中，肛肠疾病虽然常见，但很多人对其缺乏了解。我们采访了延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）肛肠科医生、医学硕士、副主任医师乔永宏，和大家谈谈肛肠疾病的防治策略。
　　认识常见的肛肠疾病
　　乔永宏说，肛肠疾病是指发生在肛门、直肠及结肠末端的各类疾病，常见的有：
　　痔疮：肛门直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生曲张、扩大形成的柔软静脉团。
　　表现：便血（无痛性、鲜红色、滴血或喷射状）、肛门肿物脱出、肛门坠胀、疼痛（尤其血栓性痔或嵌顿痔）、瘙痒、潮湿感。
　　分型：内痔、外痔、混合痔。
　　一、肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开形成的小溃疡。
　　表现：排便时肛门剧烈刀割样疼痛、便后持续疼痛（周期性疼痛）、便鲜血（量少）、便秘（因怕痛不敢排便）。
　　二、肛瘘：肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成的连接肛管或直肠与肛周皮肤的异常管道。
　　表现：肛周反复流脓、血性或脓性分泌物、瘙痒、潮湿感，可触及条索状硬结通向肛门，急性发作时可有肿痛。
　　三、肛周脓肿：肛门直肠周围间隙发生的急性化脓性感染。
　　表现：肛周红肿热痛，可触及硬结或波动感肿块，疼痛剧烈（坐卧不安），可伴发热、寒战等全身症状。（需及时就医！）
　　四、直肠脱垂：直肠壁部分或全层向下移位，甚至脱出肛门外。
　　表现：排便或腹压增加时有肿物自肛门脱出，初期可自行回纳，后期需手托回，伴肛门坠胀、排便不尽感、肛门失禁等。
　　五、其他肛肠疾病：肛窦炎、肛门湿疹、肛门瘙痒症、结直肠息肉、结直肠肿瘤（需高度重视，早筛早治）、便秘、炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）累及肛肠等。
　　如何选择治疗方案？
　　疾病类型与严重程度：是痔疮、肛裂、还是肛瘘？是轻度还是重度？
　　患者年龄与全身状况：有无严重基础疾病？对手术的耐受性如何？
　　患者对疼痛的耐受度、对恢复时间的期望、费用的考虑，以及医生的经验与技术特长等上述问题对于肛肠疾病治疗方案的制定都非常重要，我院肛肠科诊疗团队根据患者的具体情况个体化制定治疗方案：
　　早期、轻度：优先考虑中医药保守治疗（内服+外用）及生活方式调整。
　　中度、保守无效或反复发作：可考虑微创手术（如RPH、注射疗法、TST等）或创伤较小的传统手术（如结扎术）。
　　重度、复杂性（如IV度痔、复杂性肛瘘、直肠脱垂）：通常需要手术干预，根据情况选择传统手术或更精准的微创手术（如PPH、TST、LIFT、腹腔镜手术等）。
　　急性感染（肛周脓肿）：必须及时手术切开引流。
　　乔永宏说，肛肠疾病无小事，千万别讳疾忌医。延安市中医医院肛肠科融合中医智慧与现代科技，为您提供从保守治疗到微创手术的多元化、个体化解决方案。科室医护人员秉承“以患者为中心”的服务宗旨，坚持“中医为本，精益求精”的理念，注重人文关怀，无论是运用中医药的特色优势缓解病痛、调理体质，还是借助精准微创的手术技术根除病灶，可治疗内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、直肠息肉、肛门湿疹、肛周尖锐湿疣、骶尾部藏毛窦、肛周大汗腺炎、坏死性筋膜炎、臀部脓肿、肛门瘙痒症、结直肠炎、结直肠肿瘤、各类难治性便秘以及不明原因的骶尾部疼痛、直肠痛、肛门坠胀等各类常见及疑难肛肠疾病，为延安及周边地区百姓提供规范、专业、独具中医特色的肛肠疾病诊疗服务，让您告别难言之隐，重拾自在生活。

专家档案

乔永宏 医学硕士 副主任医师
　　陕西省中医药学会外科专业委员会常务委员，陕西省保健协会肛肠专业委员会常务委员，陕西省中医药学会肛肠专业委员会常务委员，中国民间医药研究开发协会肛肠分会第二届理事，陕西省中西医结合第一届肛肠专业委员会青年委员会委员。从事肛肠科工作近20年，擅长治疗痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛周尖锐湿疣、直肠脱垂、习惯性便秘、溃疡性结肠炎、肛周皮肤病，小儿肛肠等各类型肛肠疾病。尤其擅长中西医结合微创方法治疗环状混合痔，复杂高位肛瘘，重度肛周脓肿等疾病。