通版阅读请点击:
展开通版
收缩通版
当前版:07版
发布日期:2025年10月22日
无痕治愈七岁儿童
——小儿阑尾炎进入“微创时代”
  通讯员 冯倩
  近日,一场生命守护的“精巧协作”在延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)上演,消化内科(脾胃病科)与儿科团队强强联手,为一名年仅7岁的急性阑尾炎患儿实施了内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)。该手术无需开腹,体表无任何疤痕,术后患儿恢复迅速。这标志着该院在儿童微创治疗领域取得了又一新突破,为小儿外科急腹症的治疗开启了全新的“微创时代”。
  一日,7岁的乐乐(化名)突发右下腹痛,仅4小时就被家长送到延安市中医医院儿科。儿科副主任屈晖带领团队迅速展开排查,结合血常规、腹部超声与CT等相关检查,明确诊断乐乐患的是急性阑尾炎,且阑尾内已出现粪石嵌顿,需要及时处理。看着孩子痛苦的表情,家长满是焦虑。他们了解到,传统阑尾切除术虽技术成熟,但要在孩子腹部切开2-3厘米的口子。即便选择腹腔镜手术,也会留下微小疤痕。更让他们揪心的是,手术需全身麻醉,且要切除阑尾这个免疫器官,无论对年幼孩子的身体还是心理,都是难以避免的创伤。因此,他们格外期盼能有一套更微创、更贴合孩子需求的人性化治疗方案。
  家长的期盼与孩子的病情,牵动着医护团队的心。于是,消化内科(脾胃病科)主任郭锐与儿科副主任屈晖迅速对接,针对患儿的病情展开深度病例研讨。两人逐一审视检查数据,反复评估治疗风险与可行性。最终决定为患儿进行内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)。
  手术当天,多学科团队再次紧密配合,在麻醉手术科团队的全程护航下,郭锐主任带领的内镜团队与屈晖副主任带领的儿科团队并肩作战,凭借精湛的内镜操作技术,将结肠镜精准送达患儿的阑尾开口处。
  随后,他们像进行一场精密的“管道工程”,小心翼翼地置入成像导管,用生理盐水反复冲洗阑尾腔,并在镜下清楚看到了嵌顿在阑尾腔内的2枚粪石,随后将粪石顺利取出,最后将阑尾腔内的脓性分泌物彻底冲洗干净。整个过程通过高清内镜精准操作,历时30分钟就顺利完成。
  术后,乐乐的腹痛症状很快缓解,当天晚上就能下床活动。因为没有任何伤口,孩子立马恢复了往日的活泼劲儿。看着孩子当天就能下床、吃饭,家长悬着的心彻底落了地,紧紧握着医护人员的手,连连称赞这是真正为孩子着想的好技术。
  “ ERAT”技术是治疗急性单纯性阑尾炎的一种革命性方法。该技术的原理是利用结肠镜,从人体的自然腔道——肛门进入,到达阑尾在结肠的开口处,通过成像导管、导丝等专用器械,对阑尾腔进行冲洗、引流,从而解除梗阻,使炎症消退。它保留了阑尾器官及其潜在的免疫功能,避免了手术创伤和疤痕,具有恢复快、并发症少等优势。
  “此次成功应用于低龄儿童,对我们的内镜技术提出了更高的要求,也充分体现了多学科协作的优势。”郭锐主任介绍。屈晖副主任说:“对于患儿,我们不仅要治好病,更要关注治疗对孩子长远身心健康的影响。此次与消化内科(脾胃病科)的成功合作,为治疗儿童外科疾病提供了一个全新的、更优的选择,真正践行了‘以患儿为中心’的医疗理念。”