医疗卫生事业关系国计民生,是造福人民的事业。推动优质医疗资源下沉,构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系,是实施健康中国战略的重要内容,也是提升全民健康水平的重要举措。
“十四五”期间,延安卫生健康系统沿着“做优市级、做强县级、做实基层”的路径稳步前行。从市级医院的技术突破到紧密型县域医共体资源整合,再到流动医院的贴心服务,延安逐步构建起“小病在基层、大病进医院、康复回社区”的诊疗格局,将县域内就诊率稳定在90%以上,外转率下降11% ,把优质医疗服务送到群众家门口。
资源沉下去 技术留下来 服务提起来
多年来,宜川县秋林镇左家村村民冯列香因脑梗致半身不遂。前段时间,又因为摔倒右股骨粗隆间骨折,这让本就行动不便的冯列香雪上加霜。
得知情况后,延安大学附属医院骨科主任医师刘志斌专程来到宜川县人民医院,为冯列香做闭合复位PFN内固定术,帮她在家门口解决病痛问题。
“大腿和肩膀都骨折了,通过线上协调,专家来到县上做手术,做得非常好。我们不用来回奔波,光路费盘缠就省了不少。”冯列香的丈夫左生义说起这段经历,言语间满是感激。
冯列香的骨折顺利康复,是延安医疗集团资源下沉的生动缩影。2015年,宜川县人民医院加入延安医疗集团,成为集团分院。此后延安大学附属医院从管理、技术、人才等方面进行全方位精准帮扶,在优化县域医疗卫生资源配置、改善群众就医体验等方面取得显著成效。
如今,这种专家下沉已从“偶然”变为“常态”。
最近,延安大学附属医院心脑血管病医院神经外科副主任医师郑云峰来到宜川县人民医院,开展为期6个月的定点医疗帮扶。帮扶期间,他不仅参与日常诊疗,还为县人民医院医护人员分享专业技术经验和手术心得,实现技术“传帮带”。
“希望用我们掌握的先进技术和临床经验,帮助县级医院实实在在提高医疗服务能力,让老乡们在家门口就能享受到三级医院的诊疗服务。”郑云峰的话语朴实而坚定。
对于基层医护人员而言,专家下沉带来的是能力提升的宝贵机遇。在延安医疗集团宜川分院骨科主治医师刘鹏飞看来,医疗资源下沉对基层的帮助立竿见影:“专家手把手带教,我们从中能学到很多前沿知识和实操经验,技术提升了,就能更好地帮患者化解病痛。”他说。
作为省级区域医疗中心建设单位,延安大学附属医院通过“专家驻点+远程指导+技术培训”的方式,与县(市、区)医院建立专科联盟,过去五年累计派出专家2300余人次,帮助县级医院开展新技术186项,建成4个国家级临床重点专科、9个市级临床重点学科。
为了让优质资源真正落地生根,医院还积极“向上对接”,联合中国医科大学、北医三院等顶尖院校搭建合作平台,确保市域内每天有近百名省内外知名专家坐诊带教,显著推动肺癌、肝癌等恶性肿瘤外转率下降。
“通过院士、名医工作站和专科联盟建设,我们与北京、上海、西安的顶尖医院建立深度、紧密、制度化的合作模式,实现顶尖医院技术、管理、人才、品牌向延大附院系统性转移和本土化培育,让优质资源真正扎根延安。”延安大学附属医院院长马鹏介绍,未来医院将通过“区域医疗中心+县域医共体+N”的模式,进一步促进优质资源高效下沉,推进城乡服务同质化,让老区人民享受到更加优质均衡的医疗服务。
流程更优化 服务有温度 患者减负担
在推动优质医疗资源下沉的同时,延安聚焦群众就医过程中的堵点、痛点,从就医流程优化入手,让医疗服务更有温度。
以往,患者就诊时常因检查结果未能及时出具、需要多次复诊等情况重复挂号,既耗费时间精力,又增加经济负担,成为不少群众的烦心事。
去年10月,延安市卫生健康委经过深入调研、充分论证,决定推行“一次挂号管三天”便民举措,优化就医流程,提升患者就医体验。
“之前来医院看病,医生开了检查单,结果当天出不来。我第二天还要拿着报告再挂一次号。现在不仅节约了时间,还省了不少钱。”患者李丹对这项举措十分认可。
延安市中医医院门诊部主任薛卉表示,“一次挂号管三天”真正站在患者角度解决问题,是一项实实在在的惠民举措。医院在现有基础上持续优化流程,加强精细化管理,确保政策可持续、见成效,真正让患者得到实惠,让服务有温度。
为进一步减轻患者负担,延安同步推行检验检查结果互认制度,覆盖全市37家二级及以上医院,检查检验结果互认项目达到234项,有效避免了重复检查带来的资源浪费和费用增加。
“通过这一系列举措,就医流程不断优化、检查费用大幅降低,极大减轻了患者的就医压力。我们医院也将顺应医改大潮,积极为广大群众健康保驾护航。”宝塔区人民医院内三科主任张燕说。
一项项便民举措的落地,离不开坚实的体系支撑。
“十四五”期间,延安在全省率先实现县(市、区)紧密型县域医共体全覆盖,创新推出宜川“十个一体化”、吴起“一体三片区”等特色模式,通过人员、技术、服务、管理“四下沉”,推动优质医疗资源向基层延伸。
针对偏远地区群众就医不便的问题,延安精准发力,投入7189万元为基层配备810台医疗设备,建成100个村级中医阁,部署近百辆流动医院车,打造“流动医院+药房+医保”的服务闭环。这些车辆带着B超、除颤仪等设备穿梭乡间,累计为群众诊疗2.6万人次,让偏远地区群众实现“看病不出村、报销在现场”。
“下一步,我们将按照党的二十届四中全会关于‘推进健康中国建设’‘保障人民健康’等一系列重大安排,牢树‘大健康、大卫生’观念,将卫生健康工作融入人口发展大局,为全人群提供从预防、保健、诊疗到康复的全链条、综合性服务,努力让延安百姓的健康获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续,奋力书写好延安卫生健康事业高质量发展新篇章。”延安市卫生健康委员会党委书记、主任胡生凡说。