本报讯(通讯员 田甜)近日,延安市人民医院神经内科介入团队联合多学科力量,在西安交通大学第一附属医院血管外科教授刘建林,西安交通大学第一附属医院榆林医院教授白和平,市人民医院神经内科一病区主任、教授高亚军的共同协作下,顺利完成陕北首例经颈动脉血运重建术(TCAR)。这一突破性成果标志着该院在颈动脉疾病微创治疗领域跻身国内先进行列,为陕北及周边地区中重度颈动脉狭窄患者带来了更安全、微创的治疗新选择。
此次接受TCAR手术的患者为一位69岁的男性,因“头昏头闷3个月”就诊于市人民医院神经内科。经颈部血管超声及全脑血管造影检查,该男子被确诊为“左侧颈内动脉C1段重度狭窄(约90%)”,且患者长期血糖控制不佳,属于术中栓子脱落高风险人群。为最大程度保障患者安全,市人民医院迅速启动多学科会诊机制,经神经内科、神经外科、介入团队联合评估后,一致决定对该名患者采用TCAR术式。
手术中,团队严格遵循标准化流程,在患者颈部开2-3cm微小切口,直接暴露其颈总动脉,通过动态血流逆转系统将潜在脱落的斑块碎片引流至体外,再精准植入支架,完成血管重建。术后造影显示,患者狭窄的颈内动脉完全开通,支架位置精准、血流通畅,头昏头闷症状显著改善,且未出现任何并发症,目前已康复出院。
据了解,颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中的首要病因,严重威胁中老年人的生命健康。据国内外诊疗指南推荐,无症状颈动脉狭窄程度超70%、症状性狭窄程度超50%的患者,需及时通过手术干预降低脑梗死风险。传统治疗方案中,颈动脉内膜切除术(CEA)创伤较大,颈动脉支架植入术(CAS)存在术中栓子脱落风险。而TCAR技术作为融合开放手术与微创介入的新型杂交技术,凭借“微创+动态血流逆转脑保护”的双重优势,有效弥补了传统术式的局限,成为国际公认的高危颈动脉狭窄治疗优选方案。