● 嘉宾米娟

　　主持人冯一倩：很多女性可能会有疑问，“我的月经怎么总不准？”“非经期出血是不是有大问题？”……今天我们特别邀请陕西省性学会妇产科青年委员会委员、延安市第四届妇产科专委会委员，延安市中医医院妇科副主任医师米娟为大家答疑解惑。首先请问一下什么是异常子宫出血，您能给大家用通俗的话解释一下吗？
　　米娟：异常子宫出血是妇科最常见的症状之一，异常子宫出血的核心定义很明确，简单说，就是“不该出血的时候出血了”，或者“出血的量、时长和平时正常月经不一样了”。比如有的女性非经期突然出血，有的经期一来就是十几天，还有的月经量多到贫血，这些都属于异常子宫出血的范畴。主要是由于：长期熬夜、饮食不规律、压力过大、晚婚晚育及未生育等，更会使异常子宫出血的发生率增加，使子宫内膜病变的发生率增加。所以大家平时一定要关注自己的生活状态，更要重视自己月经的变化。
　　冯一倩：那大家怎么判断自己的月经是不是异常呢？有没有明确的范围可以参考？
　　米娟：判断月经是否正
　　987会客厅常，大家一定要记牢四个核心标准：周期频率、周期规律性、经期长度及经期出血量，只要有一项异常，就属于异常子宫出血了。这里也给大家一个小建议，现在有很多记录月经的App，比如“美柚”之类的，大家可以坚持记录自己的月经周期、经期长度和出血量。这样如果您因为“异常子宫出血”去就诊时，医生就能快速掌握情况，精准判断病因，及时为您提供有效的治疗，比单纯说“乱出血”有用多了。
　　冯一倩：异常子宫出血具体有哪些常见类型呀？
　  米娟：异常子宫出血的常见类型有8种，每种表现都很有特点。第一种是月经量过多，周期是规律的，但经量超过80毫升，甚至出现头晕、乏力的贫血症状，这就是典型的月经量过多；第二种是月经频发，周期不到21天就来了；第三种是月经稀发，周期超过35天；第四种是经期延长，经期超过7天；第五种是不规则出血，周期完全没规律，出血时长和量也不确定；第六种是经间期出血，就是两次正常月经之间有少量出血；第七种是接触性出血，这个要特别注意，是性生活后出现的出血；第八种是绝经后出血，绝经一年以后又再次出血，这也是需要高度警惕的。
　　冯一倩：听您这么一说，大家就能对照自己的情况初步判断了。那为什么会出现异常子宫出血呢？背后的原因复杂吗？
　  米娟：异常子宫出血的病因确实比较多，临床上常用“PALM-COEIN”分类法来梳理，这样更清晰。首先是PALM，指的是结构性病因，也就是子宫本身有器质性病变。P是息肉，比如子宫内膜或宫颈息肉；A是腺肌病，就是子宫内膜腺体侵入了子宫肌层；L是平滑肌瘤，也就是我们常说的子宫肌瘤，尤其是黏膜下肌瘤，对月经影响很大；M是恶性肿瘤和增生，比如子宫内膜癌、宫颈癌、子宫内膜不典型增生等，这些虽然相对少见，但危害大，必须重视。
　　冯一倩：那有没有一些“红色警报”信号，出现这些情况就必须立即就医的？
　　米娟：当然有，这6个“红色警报”大家一定要牢记，出现任何一个都要马上就医。第一，出血量巨大，每小时湿透一片以上卫生巾或棉条，持续数小时；第二，伴随头晕、眼花、乏力、心悸这些严重贫血症状；第三，出现急性剧烈腹痛；第四，已知或怀疑自己怀孕了，其间出现出血；第五，绝经后有任何形式的出血；第六，出血的同时还发烧，或者有异常分泌物，这可能提示感染。这些情况都很紧急，不能拖延，一定要及时去医院就诊。我想提醒大家，月经是女性健康的“晴雨表”，一定要重视月经的变化，养成记录月经的习惯。如果出现异常子宫出血的情况，不要恐慌，但也不能忽视，及时去正规医院的妇科就诊，明确病因后针对性治疗。同时，保持规律的生活作息、健康的饮食结构、良好的心态，对维护子宫健康、预防异常出血也很重要。希望大家都能关注自身健康，远离妇科疾病困扰。