马年踏雪辞旧岁，春风送暖迎新年。春节团圆，美食丰盛。在这最隆重的传统节日里，我们每个人都会停下忙碌的脚步，尽情享受“热气腾腾的人间”。可对于糖尿病朋友来说，日常要遵循哪些原则，怎么吃血糖才能更稳更安全，该如何作息和运动，服药和测血糖方面又要分别注意什么？带着这些疑问，我们采访了延安市人民医院内分泌科主任刘晓妮。
　  糖尿病患者日常要遵循哪些原则？
　　刘晓妮说，对于糖尿病患者而言，日常要遵循以下八条原则：
　　一是食物多样，养成和建立合理膳食习惯。
　　二是能量适宜，控制超重肥胖和预防消瘦。
　　三是主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数食物。
　　四是积极运动，改善体质和胰岛素敏感性。
　　五是清淡饮食，限制饮酒，预防和延缓并发症。
　　六是食养有道，合理选择应用食药物质。
　　七是规律进餐，合理加餐，促进餐后血糖稳定。
　　八是自我管理，定期营养咨询，提高血糖控制能力。
　　怎么吃血糖才能更稳更安全？
　　刘晓妮说，糖尿病患者要想在享受美食的同时不升血糖，必须做到食物多样，主食富含碳水化合物，进餐规律、定时定量、不暴饮暴食，调整进餐顺序、吃饭时细嚼慢咽。
　　一、食物多样是实现合理膳食、均衡营养的基础。
　　碳水化合物主要来源以全谷物、各种豆类、蔬菜等；水果要限量；餐餐都应有蔬菜，每天应达500g，其中深色蔬菜占一半以上；天天有奶类和大豆，常吃鱼、禽（去皮鸡鸭），适量蛋和畜肉（瘦肉），这些是蛋白质的良好来源；减少肥肉、动物内脏摄入，少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品，控制盐、糖和油的使用量。烹饪时尽量避免红烧、糖醋、蜜汁、勾芡、油炸等方式。
　　二、主食富含碳水化合物，是影响餐后血糖水平的核心因素。
　　从饮食文化来看，陕西被称为“碳水之都”，那些代代相传的烹饪智慧，把面粉、稻米的潜力发挥到极致。但对糖友们而言，碳水绝对不宜成为三餐四季的主角。在选择主食或谷物类食物时，可参考我国常见食物的血糖生成指数（GI，它是衡量食物对血糖影响的相对指标）表，选择低GI食物有利于餐后血糖控制。
　　主食需定量，不宜过多，一小碗（约一拳头）即可，多选全谷物和低GI食物。其中全谷物和杂豆类等低GI食物，应占主食的1/3以上。土豆、山药、莲藕、南瓜等都算主食。
　　三、进餐规律，定时定量，不暴饮暴食。
　　避免进食含糖饮料、果汁、奶茶、糖果、巧克力、蜜饯、糕点等高糖食物。春节期间，特别是对汤圆、炸油糕、炸丸子、酥饼、八宝饭等高油高糖高碳水食物，也应做到“浅尝即止”。水果、坚果类食物宜放在两餐之间吃，每次一小份，并计入全天碳水摄入总量中。
　　春节期间，糖友们应该饮食有节，合理安排聚餐，避免饮酒，特别是空腹饮酒易导致低血糖，与降糖药物或胰岛素同用时更危险。
　　四、调整进餐顺序，吃饭时细嚼慢咽对控制血糖有利。
　　养成先吃蔬菜，再吃蛋白质（鱼、肉、蛋、豆制品），最后吃主食的习惯，血糖会平稳很多。
　　糖尿病患者如何作息、运动、服药和测血糖
　　刘晓妮说，糖尿病患者要规律作息、适当运动，享受节日快乐的同时也要注意身体健康。
　　糖尿病患者宜在餐后1小时左右运动，每周至少5天，每次30～45分钟，中等强度运动要占50%以上，循序渐进，持之以恒。中等强度的运动包括快走、骑车、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等，如无禁忌，最好一周进行两次抗阻运动，如哑铃、俯卧撑、器械类运动等，提高肌肉力量和耐力。运动前后要加强血糖监测，避免低血糖。
　　刘晓妮最后强调，糖尿病患者一定要按时服药、勤测血糖。过年再忙，药不能停，须遵医嘱按时服药，不能因“吃多了”而自行随意调整药物剂量。春节期间勤测血糖（空腹及餐后两小时血糖），如出现心慌、出汗、手抖、头晕、乏力等症状，可能为低血糖，立刻进食糖果、糖水、饼干等食物，观察症状是否缓解。如有条件可及时监测血糖，如出现反复低血糖、血糖波动大、血糖持续升高，或者出现明显多尿、口干、多饮、恶心等不适症状时，需及时去内分泌科就诊。
　　专家档案
　　刘晓妮，毕业于延安大学医学院，曾在西安交通大学第一附属医院和中国医科大学第一附属医院进修学习，2009年—2013年于延安大学医学院读在职研究生，取得医学硕士学位。现任延安市人民医院内分泌科主任、主任医师。中国民族卫生协会第二届委员会委员，陕西省中西医结合代谢综合征专业委员会副主任委员，陕西省医促会内分泌糖尿病专业委员会常委，陕西省健促会糖尿病足病分会常委，陕西省健促会肥胖专业委员会常委，陕西省保健学会骨质疏松与骨矿盐委员会常委，陕西省中西医结合内分泌专业委员会常委，陕
　　西省中西医结合骨质疏松专业委员会常委，陕西省中西医结合甲状腺专委会常委，陕西省妊娠内分泌代谢疾病分会常委，陕西省保健学会糖尿病专业委员会委员，陕西省医师协会内分泌代谢科医师分会委员，陕西省延安市内分泌学会副主任委员，延安市保健专家。长期从事内分泌代谢疾病的临床研究，擅长糖尿病急、慢性并发症的防治（包括初诊糖尿病的缓解）、甲状腺疾病、脂代谢紊乱、痛风、骨质疏松、肥胖等疾病的诊治，对肾上腺疾病和垂体疾病也有一定的诊疗经验。在核心期刊发表论文10余篇，其中SCI2篇，2018年和2019年荣获延安市自然科学优秀学术论文一等奖和二等奖。参加市级课题4项，主持和参加GCP项目8项，结题5项。