本报讯（通讯员 白小飞）近日，延安市人民医院神经外科与急诊科、康复医学科紧密协作，运用数字化术前规划、神经内镜微创技术、多模态重症监测及早期康复的一体化诊疗方案，成功救治一名因车祸导致重型闭合性颅脑损伤的中年患者，充分展现了现代神经外科精准化、个体化、快速康复的治疗新理念。
　　47岁的冯先生因车祸导致意识不清，伴头面部、口腔出血1小时急诊入院。入院时呈浅昏迷状态，言语不清，左侧肢体自主活动障碍，双侧瞳孔对光反应迟钝，同时合并颌面部多发骨折、胸部多处肋骨骨折及双肺挫伤等严重复合伤。急诊头颅CT提示：右侧基底节区出血破入脑室，血肿量约60ml，脑疝形成，病情危急，随时可能危及生命。经急诊科紧急处置后，患者迅速转入神经外科进一步救治。
　　面对复杂伤情，神经外科团队第一时间启动危重病例讨论。为实现精准手术，团队利用3D Slicer软件对患者颅骨、脑内血肿及脑室系统进行三维重建，直观呈现血肿位置、大小、形态及与周围重要神经血管的解剖关系，科学规划手术入路与减压策略，为手术安全高效开展奠定了基础。
　　综合评估患者伤情后，科室团队决定采用梯度减压治疗策略，在手术麻醉科的保障下，为患者施行“神经内镜下右侧基底节区脑内血肿清除术+右侧额颞顶去骨瓣减压术+颅内压监测术”。手术过程顺利，术后复查头颅CT显示血肿清除满意，颅内压监测稳定在正常范围。
　　术后，患者转入神经重症监护单元，在多模态神经重症监测（脑血流+颅内压+动态血压+血气分析+床旁超声）的指导下，医护团队精准调控生命体征、优化液体管理及脑保护治疗，患者生命体征迅速趋于稳定，刺痛肢体可自主回缩，意识状态逐步改善。
　　待患者病情稳定后，康复医学科医护团队早期介入开展床旁康复治疗，通过肢体功能训练、吞咽功能评估等措施，践行ERAS（ 加速康复外科）理念，为患者后续神经功能恢复筑牢基础。
　　从命悬一线到转危为安，冯先生的成功救治，是该院神经外科数字化精准规划、微创内镜技术、多模态重症监测、早期康复介入等核心诊疗理念的集中体现。