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发布日期:2026年03月25日
别让结核分枝杆菌“趁虚而入”!
通讯员 马苗 记者 宋伟 刘婧
  日常生活中,一次不经意的咳嗽、一口随地的痰液,都可能成为肺结核传染的“桥梁”。这种主要通过飞沫传播的疾病,距离我们并不遥远。
  当肺结核患者咳嗽、打喷嚏时,结核分枝杆菌随飞沫排入空气中,一旦被免疫力低下者吸入,就可能造成感染——一场无声的传播便在人群中悄然发生。
  那么,什么是肺结核,结核的传播途径有哪些,肺结核患者在用药、饮食、心理及休息活动方面应注意些什么,出院后又应注意些什么?我们采访了延安市人民医院疾病预防控制科科长、副主任护师苏萍。
  什么是肺结核?
  苏萍说,肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸道传染病。它的主要症状包括咳嗽、咳痰≥2周,咯血或血痰;其他症状还包括胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退或体重减轻等。
  结核的传播途径有哪些?
  苏萍说,结核的主要传播途径是通过飞沫传播。结核杆菌主要存在于肺部和支气管的结核病灶中,以及呼吸道分泌物——痰液里。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑、说话时,结核分枝杆菌的飞沫便会被排到空气中,当吸入者免疫力低下时,便有可能被传染。
  其次,接触也可能造成传染。当接触到结核病人使用的衣物、餐具、食物时,也可能造成感染。此外,结核杆菌携带者随地吐痰,当痰液干燥后,痰中的结核杆菌会与空气中的尘埃混合,当有风时,便有可能被健康人群吸入肺内而引起感染。
  肺结核患者在用药、心理、饮食及休息活动方面应注意些什么?
  苏萍说,在用药方面,肺结核患者必须严格遵医嘱,做到早期、联合、适量、规律和全程用药,抗结核药物副作用大,应该定期复查,根据情况调整用药,肺结核治疗全程为6~8个月,耐药肺结核治疗全程为18~24个月。按医生要求规范治疗,绝大多数肺结核病人都可以恢复健康。肺结核病人如果不规范治疗,容易产生耐药肺结核。病人一旦产生耐药,治愈率会明显降低,治疗费用大幅增加,社会危害也更大。
  在心理方面,肺结核患者往往心理压力较大,家属和医护人员应帮助患者了解疾病相关知识,告诉患者肺结核可以治愈,增强患者战胜疾病的信心,保持乐观稳定的情绪。
  在饮食方面,肺结核是一种高消耗性疾病,应给予患者高热量、高维生素、高蛋白食物,如:牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉等。同时要控制好血糖,血糖高会影响肺结核的治疗。
  除此之外,急性期肺结核患者应以休息为主,减少消耗。如果痰中带血,应减少活动。待病情稳定后,可适当增加运动量,以不劳累、不气喘为前提,制定运动计划。
  肺结核患者在出院后应注意些什么?
  苏萍说,出院后,肺结核患者要注意以下九点。
  一、卧床期间不宜劳累,以休息为主。症状减轻后可适当下床活动。病情明显好转后,可适当进行室外活动,如散步等。循序渐进,不能操之过急。
  二、室外活动要注意天气变化,注意保暖,预防感冒。
  三、不要到拥挤、人多、有灰尘和废气的公共场所活动,防止刺激呼吸道,引起呼吸道并发症,加重病情。
  四、咳嗽、打喷嚏时千万不要对着人,要用手帕或者纸捂住口鼻,不要和婴幼儿并头睡在一起。
  五、一定不要随地吐痰,请把痰吐在卫生纸里,再把卫生纸放在塑料袋内。可以每天集中起来,作为有害垃圾处理。
  六、常开窗通风,勤换洗内衣,病人的被褥等物品应在阳光下暴晒。
  七、严禁吸烟。因为烟雾进入肺内能直接引起肺损伤,降低肺脏防御功能,并导致呼吸道感染。影响肺结核的治愈,使病程迁延。
  八、禁忌饮酒。酒精能加重药物对肝脏的损伤,引起血管扩张、诱发咯血。
  九、餐具注意卫生,经常消毒,最好实行分餐制,专人专用。
  专家档案
  苏萍,女,2002年毕业于西安交通大学护理学专业,现任延安市人民医院疾病预防控制科科长、副主任护师。延安市预防医学会常务理事,延安市医学会感染控制专业委员会常务委员,陕西省中西医结合学会感染预防与控制专业委员会委员,陕西省研究型医院学会医院感染控制专业委员会委员,延安市妇幼保健机构等级评审专家。曾发表论文《家庭护理干预在慢性支气管炎患者中的应用效果》《肺癌患者耐碳青霉烯肠杆菌感染的相关因素及耐药性分析》《徒手膨肺联合胸廓振动挤压在机械通气患者开放式吸痰中的应用效果》。