● 嘉宾王晓东 主持人冯一倩:日常生活中,饮酒是不少人常见的生活习惯,不少人三餐离不开酒,甚至因饮酒耽误工作、损伤身体,大家往往将其归为贪杯、自控力差。我们特别邀请到延安市第三人民医院临床心理科主任王晓东,为大家科普酒精依赖相关知识,带大家正确认识、科学应对这一问题。
我们常说的“酒瘾”,和酒精依赖是一回事吗?它到底是不良习惯,还是一种疾病?
王晓东:老百姓口中的“酒瘾”,医学上正式名称为酒精依赖综合征,它绝非单纯的生活坏习惯,而是一种慢性、复发性的脑部疾病,这是核心的医学认知。很多人误以为酗酒是道德问题、意志力薄弱,甚至对患者产生歧视,实则是大脑奖赏系统出现病变,和高血压、糖尿病一样,属于需要专业医学干预的慢性病,并非仅靠意志力就能戒除。
冯一倩:原来如此,那爱喝酒和酒精依赖该如何区分?有没有明确的判断标准?
王晓东:医学上有清晰的判定依据,若一个人在过去12个月内,出现以下3条及以上症状,就需警惕酒精依赖:第一,对饮酒失去控制,想少喝却停不下来,限定饮酒时间却无法自控;第二,耐受性增加,以往少量饮酒就有感觉,需不断加量才能达到同等效果,所谓“酒量越练越大”,其实是危险信号;第三,出现戒断症状,停酒或减量后,身体出现明显不适,这也是诊断关键依据;第四,存在强烈心理渴求,将喝酒当作生活首要事,放弃原有爱好,明知喝酒伤身体、影响家庭和工作,依旧无法克制。
冯一倩:您提到的戒断症状具体有哪些表现?
王晓东:轻度戒断会出现手抖、心慌、出汗、血压升高、失眠、焦虑等;严重时会引发癫痫发作,甚至出现震颤谵妄,表现为意识模糊、产生幻觉,比如感觉身上有虫爬,这种重度戒断反应有致命风险,必须高度重视。
冯一倩:没想到戒断反应这么危险,这也说明酒精依赖不能靠强行断酒解决?
王晓东:没错,长期大量饮酒者严禁突然强制断酒,严重戒断反应可能危及生命,必须在医生指导下规范干预。延安市第三人民医院作为我市唯一市级公立精神卫生专科医疗机构,针对酒精依赖成瘾性疾病,有完善的诊疗技术和丰富经验,能为患者提供安全的脱瘾治疗。
冯一倩:很多人觉得睡前喝红酒能助眠、活血化瘀,这个说法科学吗?
王晓东:这是非常普遍的认知误区。酒精确实能让人快速入睡,但会严重破坏睡眠结构,导致后半夜易醒、睡眠变浅、多梦,长期饮用反而加重失眠,也就是“宿醉效应”。至于活血化瘀、保护心血管的说法,医学上仅认可极少量、极低频率饮酒的微弱作用,且远不如运动、健康饮食安全有效,“每天一杯酒有益健康”的说法完全不科学。
冯一倩:如果家人出现酒精依赖,到医院后会接受怎样的规范治疗呢?
王晓东:戒酒是系统治疗工程,并非单一手段就能解决,主要分三步:第一步是急性脱瘾治疗,需住院干预,通过药物替代酒精,帮助患者平稳度过1至2周戒断期,同时补充B族维生素,修复长期饮酒受损的神经系统;第二步是康复治疗,针对“心瘾”,用药物阻断大脑饮酒后的愉悦感,或建立饮酒即难受的条件反射,搭配个体、团体心理治疗,梳理患者背后的压力、情绪、家庭问题,重建健康生活方式,修复家庭关系;第三步是长期维持,通过远离饮酒环境、规律作息、家庭支持、互助小组等,防止复饮。我院还配备经颅磁刺激仪等专业设备,助力患者生理、心理双重康复。
冯一倩:近期“戒酒芯片”备受关注,这是什么新技术?是否适合所有戒酒人群?
王晓东:“戒酒芯片”是形象的说法,并非电子芯片,而是纳曲酮缓释药物植入剂,通过微创手术埋于皮下,可持续半年稳定释放药物,长效阻断心瘾,解决患者出院后漏药、拒药导致的复饮问题,属于治疗新进展。但它有严格适用门槛,患者需先完成急性脱瘾,且经肝肾功能等全面评估合格才能进行,术后仍需配合心理康复与家庭支持,并非一劳永逸。我院也计划引进该技术,为患者提供更多治疗选择。
冯一倩:很多家属面对酒精依赖患者指责、劝说都无效,十分无助,您对这些家属有什么建议?
王晓东:首先请家属停止指责,不要说患者“没出息”,酒精依赖带来的身心痛苦,远超意志力可控范围,指责只会加重患者自卑,导致更严重的饮酒行为。正确做法是:第一,共情理解,清醒时告知患者“这是疾病,我们一起面对”;第二,及时陪同就医,交由专业医生诊疗;第三,重塑生活环境,康复期避免家庭酒局,陪伴患者培养新爱好;第四,密切观察,若患者出现严重手抖、意识模糊等症状,立即送医,谨防危险戒断反应。
冯一倩:希望大家牢记,酒精依赖是疾病,而非品行问题,早发现、早干预、科学治疗,搭配家庭支持,才能真正摆脱酒瘾,回归健康生活。延安市第三人民医院作为专业精神卫生医疗机构,可为酒精依赖患者提供规范诊疗,若您或身边人受酒瘾困扰,可及时前往寻求专业帮助。