想象一下,你或家人不小心摔伤了面部,或刚做完一颗痣的切除手术。伤口愈合后,你每天对着镜子,最担心的不是健康问题,而是那道会不会变成“蜈蚣脚”一样的疤痕。这时候,医生可能会提到一个词——“美容缝合”。
那么,到底什么是美容缝合,它和普通缝合有什么区别,哪些情况适合做美容缝合,缝合后,如何做能让瘢痕更淡?带着这样的疑问,我们采访了延安市人民医院皮肤科主任徐亚楠。
什么是美容缝合?
徐亚楠说,美容缝合不是简单的“缝针”,而是皮肤外科精细化缝合,通过多层减张、精细对位、无张力甚至负张力闭合,让伤口对合更好,减少皮肤张力、炎症刺激,减少瘢痕增生、变宽、色素沉着的风险。
美容缝合和普通缝合的区别是什么?
徐亚楠说,美容缝合和普通缝合的区别主要有以下四点:
一、理念不同
美容缝合:愈合+美观为双重目标,优先减张、精准对位。
普通缝合:以闭合伤口、止血愈合为目的,张力大、针脚粗,会有明显线痕。
二、层次不同
美容缝合:皮下减张+真皮减张+表皮对位多层缝合,把张力转移到皮肤深层,表皮仅轻微对合。
普通缝合:多为单层皮肤缝合,张力全在表皮,易拉宽瘢痕。
三、材料不同
美容缝合外层表皮用细如发丝的专用缝线,针细、线细、组织反应小,不易留针脚印。
四、外观不同
美容缝合:恢复后多为细线状淡痕,甚至接近无痕。
普通缝合:愈合后多为线性宽疤、蜈蚣脚。
哪些情况更适合做美容缝合?
徐亚楠说,出现下面这五种情况,更适合做美容缝合。
一、良性皮肤肿物切除
色素痣、寻常疣、皮脂腺痣、脂肪瘤、血管瘤、皮脂腺囊肿、钙化上皮瘤等各类肿物手术切除与精细缝合。
二、恶性皮肤肿物切除
基底细胞癌、鳞状细胞癌、鲍恩病等皮肤恶性肿瘤扩大切除、病灶根治+美容闭合。
三、瘢痕专项治疗
各类陈旧性瘢痕修复、增生性瘢痕、凹陷性瘢痕精细化矫正。
四、瘢痕改型手术
瘢痕 W改形、Z字改形、局部皮瓣转移,优化瘢痕走向与外观、改善牵拉畸形。
五、暴露部位外伤急诊美容缝合
面颈、四肢等外露部位外伤,精细化清创、美容分层精细缝合。
缝合后,如何能让瘢痕更淡?
徐亚楠说,缝合后,想要让瘢痕更淡,就要做到以下六点:
一、保持伤口干燥清洁,遵医嘱按时换药拆线;
二、忌烟酒,忌辛辣刺激性及高脂、高糖食物,少食光敏性食物,多补充蛋白以及维生素C含量高的食物;
三、伤口愈合后及时使用硅酮类祛疤产品,坚持3~6个月;
四、拆线后早期使用减张器/减张胶带,持续抗张力3~6个月;
五、拆线后尽早进行激光治疗,减少增生性瘢痕的形成;
六、严格防晒,避免伤口色素沉着。
专家档案
徐亚楠,主任医师,延安市人民医院皮肤科主任。中国医师协会美容与整形医师分会第七届委员会面部年轻化委员,中国中西医结合学会医学美容专业委员会皮肤外科专家委员会常委,陕西省医师协会皮肤科医师分会第二届委员会常务委员,陕西省医学传播学会皮肤与美容专业委员会副主任委员,陕西省医学会皮肤性病学分会第十届委员会委员,陕西省医师协会皮肤科分会青年委员,陕西省性学会健康教育委员会副主委,延安市医学会皮肤性病委员会副主委,陕西省保健协会皮肤保健与美容专业委员会常委,陕西省中西医结合学会医学美容专业委员会常委,陕西省中西医结合学会第五届皮肤病专业委员会常委。
擅长银屑病、荨麻疹、白癜风、黄褐斑、痤疮、特应性皮炎(AD)、瘢痕、脱发、玫瑰痤疮等皮肤疾病的诊治,在皮肤激光美容、注射美容及皮肤年轻化综合治疗方面具有丰富的临床经验。