本报讯（通讯员 高小娥）近日，延安市人民医院心血管内科在白宏兴主任的领导下与程康教授的专业指导下，由一病区主任医师王丽娟带领高血压介入团队成功完成陕北地区首例经皮肾动脉去交感神经术（RDN），为一例难治性高血压患者实施精准微创治疗。
　　此次接受手术的患者为一名37岁的青年男性，他长期受难治性高血压困扰，且合并一定程度的肾功能靶器官损伤，病情复杂、治疗难度极高。经过四种降压药物规范联合治疗，血压仍无法达标。持续的高血压状态进一步加重其肾脏损伤，而肾功能不全又限制了多种降压药物的使用，形成“高血压—肾损伤”的恶性循环，传统药物治疗陷入瓶颈。
　　面对患者复杂的病情与诊疗困境，市人民医院心血管内科团队高度重视，针对患者心肾双重受损的复杂病情，该团队秉持“精准诊疗、心肾同治”的理念，开展多学科会诊，全面评估患者靶器官损伤程度与手术耐受性。在程康教授团队的指导下，反复论证手术方案与风险预案，最终决定采用我国自主研发的国际先进的Ne⁃trod RDN星带消融系统，为患者实施经皮肾动脉去交感神经术，在有效控制血压的同时，最大程度降低手术对肾功能的影响。
　　手术过程中，王丽娟主任医师团队操作精准细致，严格遵循微创介入诊疗规范。手术经患者右侧股动脉穿刺入路，通过血管造影精准探查双侧肾动脉解剖结构，逐一排除血管狭窄、畸形等手术禁忌情况后，依托先进消融系统实施高密度精准消融。手术团队严格把控消融范围与强度，对患者右肾动脉实施8次消融，累计37个靶点，左肾动脉实施7次消融，累计36个靶点，共计73个有效消融点，全方位覆盖肾动脉交感神经分布区域，实现多平面、高精度、低损伤的神经调控治疗，全程最大限度规避对肾血管及肾脏组织的不良刺激。
　　整场手术耗时仅1小时10分钟，过程安全顺畅，术中无任何不良反应。术后即刻复查血管造影显示，患者双侧肾动脉形态完好，未出现血管痉挛、夹层、狭窄等并发症；患者血压即刻降至98/63mmHg，降压效果立竿见影，且术后肾功能指标保持稳定，未出现进一步损伤，充分体现了RDN技术在合并肾功能不全的难治性高血压患者治疗中的安全性与有效性。