记者 方大燕 王雄 通讯员 曹海军 王伟
　　初夏的黄土高原，绿意渐浓。在黄陵县仓村卫生院的中医阁里，68岁的李改琴趴在治疗床上，后背稳稳落着几只玻璃罐。十几分钟后起罐，她舒展了一下肩膀，对记者说：“年纪大了，胳膊腿疼是老毛病。现在出门走几步路就能拔罐，拔完就不疼了。”
　　过去，这位老人常面临两难选择：去大医院太远，在村卫生室又怕不顶用。如今，这样的窘境正在延安农村悄然改变。改变源自2026年延安市将“推广6类以上中医适宜技术”纳入年度“十大民生实事”。以针灸、推拿、拔罐、艾灸、刮痧、中药外治为核心的六类技术，正从文件走进村头，从规划变成老百姓实实在在的“医靠”。
　　延安地处黄土高原丘陵沟壑区，农村老年人口比重大，慢性病及颈肩腰腿痛等常见病高发。优质医疗资源分布不均、基层服务能力偏弱，曾是当地群众看病就医的突出矛盾。延安市委、市政府明确，民生实事不能只写在文件里，必须办进群众心坎里。推广中医适宜技术，不是简单的技术培训，而是一场基层卫生服务能力的供给侧改革。
　　让中医技术在村里“扎下根”，首先得有阵地。近年来，我市持续健全中医药服务体系：市中医医院完成迁建并与北京大学第三医院签订整体托管协议，发展步入快车道；各县（市、区）中医医院服务能力稳步提升，75%达到二级医院水平；全市148个乡镇卫生院、24个社区卫生服务中心全部设置中医馆，170个村卫生室建成中医阁。一张以市级中医院为龙头、县级中医院为枢纽、乡镇中医馆为骨干、村级中医阁为网底的服务网络，在革命老区铺展开来。
　　阵地建起来了，关键看人。技术下沉，最难的是让基层医生“接得住、用得好”。走进延安市中医适宜技术培训班，气氛严谨而热烈。这里没有“蜻蜓点水”式的讲座，取而代之的是“理论授课+实操演示+分组练习+考试考核”一体化封闭式管理。晚间课程安排了急危重症识别与转运、医患沟通、“一老一小”中医体质辨识等实战内容。吴起县张坪村卫生室乡村医生张铭光在学习了“龚氏脑针”等课程后感慨：“以前觉得深奥的技术，现在手把手教学，真的能掌握了。”延安市卫健委中医药管理科负责人王海斌介绍，培训坚持“严进严出、人人过关”，考核不合格者须补考复训直至达标，合格者获颁市级结业证书。每一位拿到证书的村医，都能独立、安全地为百姓服务。
　　正是这支正在成长起来的基层中医队伍，让老区百姓在家门口享受到了实实在在的中医药服务。在黄陵县仓村卫生院，改造一新的中医阁成了村里最有人气的地方。目前，该院已标准化改造6所村级卫生室，累计惠及群众2000余人次。院长迂彩云说，下一步，将为辖区内高龄、失能等特殊人群提供“送医上门”服务。在宝塔区，罗家坪社区卫生服务站负责人雷雨通过系统培训，将原本零散的中医服务梳理成标准化流程，“老百姓反响非常好”。在凤凰社区卫生服务中心，“90后”医生侯洁琼已成为社区老年慢病患者的“贴心人”，她说：“实用的中医技术更贴合基层需求，让我真正感受到在基层也能实现大价值。”
　　一组数据见证着变化：截至目前，全市已累计培训基层骨干医务人员490名，预计到年底将建成一支千人规模的基层中医服务队伍。市卫健委主任胡生凡告诉记者：“我们的目标是到2026年底，全市所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心及符合条件的村卫生室，都能稳定规范开展6类以上中医适宜技术服务。打造一支带不走、用得上、干得好的基层中医队伍，让老区人民在家门口就能享受到安全、有效、便捷的中医药服务。”
　　从“治已病”到“治未病”，从城市大医院到农村小诊所，一件民生实事撬动了基层中医药服务体系的整体升级。面向“十五五”，延安将继续做强做实基层中医药服务，推动中医药事业可持续发展，服务乡村振兴战略，服务健康延安建设，让人民群众拥有更多中医药获得感。
　　当一根根银针、一只只火罐在黄土高原的村庄里扎下根，老区人民“病有所医”向“病有良医”正一步步成为现实。